MORE GÉNÉRALITÉS SUR LES CALCULS

Le nombre des calculs varie suivant les âges. La vessie d’un enfant ne contiendra généralement qu'un seul calcul, tandis que celie d’un homme en contient souvent deux, trois, quatre et même davantage. On a cité des cas où l’on comptait jusqu'à 2 et 300 calculs. Des faits analogues ne se retrouvent pas dans l’enfance.

Si du nombre des calculs nous passons à leur forme, nous verrons qu'elle est également très variable. Les uns sont ovoïdes ou discoïdes, les autres sont sphériques, d’autres, eufin, sont irrégulièrement polyédriques.

Leur consistance est d’une importance considérable au point de vue chirurgical. Mous comme de la cire ou durs comme le marbre, les calculs peuvent présenter un degré de consistance, on le voit, très différent. Comme nous le remarquerons plus tard, ce sera ce degré de consistance qui fera opter le chirurgien soit pour la lithotritie, soit pour la taille.

La configuration intérieure varie également, ainsi qu’on le voit à la coupe. Certains calculs sont formés de granules juxtaposés, ce sont ceux d’oxalate de chaux. Les autres ontun noyau central sur lequelse sont formés des dépôts successifs séparés par des couches distinctes. Ces calculs ressemblent à un bulbe d’oignon: on les appelle calculs lamelleux.

Les calculs enchatonnés, c’est-à-dire ceux qui sont fixés dans un repli de la muqueuse vésicale, sont rares chez les enfants. Les calculs enkystés, c’est-à-dire ceux qui sont dans une loge n’offrant aucune communication avec le réservoir urinaire, sont encore plus rares.