COMPOSITION CHIMIQUE DES CALCULS

Les substances que l'analyse à fait découvrir dans les calculs urinaires sont peu nombreuses. Le plus souvent, cependant, plusieurs éléments entrent dans la composition d’un caleul et celui qui prédomine donne son nom au calcul. Les principaux composés sont l'acide urique, les urates d’ammoniaque, de potasse, de soude,de chaux, de magnésie, les phosphates et les oxalates de sodium, de calcium, etc., la xanthine, la cystine, etc. s Ë

Parmi ces diverses substances, celles que l’on trouve le plus communément chez les enfants sont l’acide urique et loxalate de calcium Ces calculs étant très durs, la plupart des chirurgiens ont, pour cette raison, préféré la taille à la

lithotritie.

Les caractères de ces calculs, vu l'importance du rôle qu’ils peuvent jouer dans la détermination du chirurgien entre la lithotritie et la taille, vont être décrits rapidement.

1° Les calculs d’acide urique sont ovalaires et aplatis sur leurs faces. Ils sont lisses et très durs, ils sont toujours colorés et cette coloration varie de la teinte bistrée au brun foncé. Ils laissent un faible résidu après calcination.

2° Les calculs d’oxalate de calcium sont durs, d’une conleur foncée, leur surface est irrégulière, on les appelle calculs muraux. Par incinération, ils laissent un résidu de carbonate de calcium. Ils sontsolubles dans les acides minéraux avec effervescence.

3° Les calculs phosphatiques sont de deux sortes. Les calculs de phosphate de calcium ne fondent pas et ne dégagent

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pas d’ammoniaque sous l'influence de la potasse. Les calculs de phosphate ammoniaco-magnésien possèdent, au contraire, ces deux propriétés. De plus, ils sont solubles dans l'acide acétique.

Les autres sortes de calculs et principalement les calculs cystiques et xanthiques sont beaucoup plus rares chez les enfants, nous ne saurions done nous y arrêter.