Fournier. Bulletin d'Académie de médecine, 14 nov
vice pour les opérations délicates ou les démonstrations, une armoire à instruments, un petit meuble à tiroir sera à la portée des opérateurs, des lavabos avec eau chaude et eau froide permettront de pratiquer l’asepsie la plus parfaite.
Une précaution qui nous paraîtrait indispensable serail de mettre pour chaque patient un linge sur la têtière. Les hôpitaux font une telle consommation de compresses que la légère augmentation de linge provenant du fait du service dentaire passerait inaperçue et les malades seraient à l’abri des contaminations des maladies de peau et du cuir chevelu.
Autant que possible les services dentaires auraient à leur disposition une installation électrique.
Il y a encore d’autres raisons qui militent en faveur de la transformation des services dentaires. ;
Dans certains de ces services se passent les examens exigés pour la délivrance du diplôme de chirurgiendentiste. Il serait logique de réunir plus particulièrement dans ces services l’instrumentation nécessaire pour permettre aux candidats de pratiquer la plupart des opérations courantes et donner aux examinateurs la possibilité de se former une juste opinion. Ces services devraient en outre disposer d’une place suffisante pour permettre au personnel d’assurer la consultation comme à toute époque de l’année pendant que les examens se passeraient dans une des autres salles.
Il est fâcheux d’obliger les malades à attendre, indé-
finiment les jours d'examens pour recevoir les soins
qu'ils demandent et pour être souvent renvoyés à un autre jour, parce que tous les fautenils et les instruments sont occupés par les patients des candidats. . Un laboratoire avèc microscope, tubes à ensemencement pour permettre de pratiquer l’examén des tumeurs, du pus des abcès.
Ce petit laboratoire annexé au service permettrait en outre de satisfaire à l’esprit de la loi qui a créé un exauen comportant les «opérations préliminaires de la prothèse » et de s’assurer des connaissances micrographiques des candidats.
Nous croyons que chaque service pourrait posséder un certain nombre de formules imprimées, de qargarismes, eau dentifrice, collutoires, etc., etc., traitement mercuriel ; quelques notions élémentaires d’hygiène buccale pourraient enfin y être utilement ajoutées et répandraient dans le peuple le souci des soins dentaires.
Une pièce serait placée entre la salle de consultation et la salle d’opération pour stériliser les instruments ; on pourrait au besoin réserver cette salle aux opérations préliminaires de la prothèse.
Il n’y à pas lieu, pour l’administration, de se préocuper actuellement d’organiser elle-même un service de prothèse. Il y a dans Paris suffisamment d’ateliers ou les chefs de service se feraient forts d’assurer la confection des appareils, au besoin sous le contrôle de l’administration dont ceux-ci deviendraient les fournis-
seurs au même titre que les fournisseurs des services de chirurgie.
La principale réforme à faire et la seule qui soit importante et facile à réaliser au point de vue dés besoins de la prothèse, c’est que lé chef de service de la consultation ait absolument le droit de faire un bon de prothèse au mêmetitre que les titulaires des services de chirurgie ou de médecine font un bon de bas à varices où d’un appareil prothétique, avec l’approbation de l’administration bien entendu.
Nous croyons d’ailleurs que la Société médicale des hôpitaux, s’est préoccupée de cette question et a rédigé un vœu dans ce sens qu’elle a présenté à l’administration supérieure.
La totalité des opérations préliminaires de prothèse ou'de dentisterie opératoire pourrait se faire à l'hôpital.
Dans ce cas, le personnel de la consultation dentaire d’un hôpital se trouverait dans la situation d’un dentiste dont la clientèle n’est pas encore assez nombreuse pour lui permettre d’avoir chez lui un mécanicien pour faire ses pièces, ou qui n’ayant point le temps de les exécuter les donne à faire à un façonnier.
Il n’y aurait qu’à assimiler les services dentaires aux autres services, etle chef pourrait, sur bons contresignés du directeur de l'hôpital, faire faire par ses élèves des pièces destinées au personnel hospitalier et aux malades en traitement.
Nous ne verrions rien d’extraordinaire à ce que les bureaux de bienfaisance ne fassent le débours nécessaire pour fournir des pièces dentaires aux indigents
chez lesquels le port d’un appareil serait reconnu
indispensablet
mr: De
Les élèves d’un service ne demanderaient certainement pas mieux que de s’occuper de ces opérations de prothèse, dontils ne trouvent pas les éléments
ailleurs.
«Il n’y a rien d’extraordinaire ni de mystérieux dans l’art dentaire en particulier, dit le D° Cruet, et la prothèse qui semble tant préoccuper les médecins
en est le côté le plus facile et le plus banal. »
Il n’y a donc point lieu de juger obligatoire de renvoyer un malheuréux pour un redressement ou un appareil de prothèse. Dans le cours de nos études médicales, dans les différents services dentaires que nous avons suivis, nous avons maintes fois eu l’occasion de suivre des redressements qui ont été opérés avec plein succès, en particulier dans les hôpitaux de la Charité
et de Saint-Antoine.
Il ne s’agirait point bien entendu de créer dans chaque hôpital une école dentaire au petit pied, mais de
généraliser ce qui se fait actuellement à Saint-Louis, à la Charité, à l’'Hôtel-Dieu.
L'Hôtel-Dieu est le seul hôpital qui régulièrement peut donner des pièces de prothèse. À Saint-Louis en usant il est vrai d’un subterfuge administratif, sur un bon signé du chef de service de chirurgie, on peut faire fabriquer des pièces de prothèse.
À la Charité le chef de service fait faire dans son laboratoire particulier, les pièces qu’il juge indispensables.
Lorsqu'un variqueux a besoin d’un bas, un hernieux
