‹ Quelques considérations sur les pleurésies purulentes aiguës à streptocoquesChapitre 11 sur 17 · Nouvelle ponction, liquide plus louche · texte numérisé non relu

Nouvelle ponction, liquide plus louche

Polynucléaires plus nombreux. Streptocoques abondants. 9. — Pleurotomie, résection costale, drainage. Température

tombe progressivement.

9 août. — T. normale. Parallélement, état général et signes thoraciques s’améliorent.

18 août. — On enlève le drain.

19 et 21 août. — Légère poussée fébrile due à une petite rétention de pus. Même phénomène le 1* septembre. Depuis, convalescence normale. Malade prend du poids. Nuintement pleural se tarit progressivement. Sortie de l’hôpital le 12 septembre.

Os. VI. — M... 90° R. I., 18 ans. Le 27 mai a ressenti douleur diffuse dans le côté gauche, quelques frissons. Anorexie complète.

29 mai.— Entre à l'hôpital se plaignant de douleur. très violente dans l’hypochondre gauche, exaspérée par les mouvements respira. toires. | À

T. : 40,4. Pouls rapide et bien frappé. Respiration gênée et rapide. Immobilisaton de lhémithorax gauche. En arrière : Matité dans la moitié inférieure du poumon gauche. Diminution considérable du murmure vésiculaire, Respiration soufflante avec quelques râles surtout au moment de la toux qui est rare et sas expectoration. Traces d’albumine, [njections d'huile camphrée, d’émétine, Potion de Toëd, Champagne.

2 juin. — Température : 40, Signes fonctionnels semblables, Matité nette, quelques râles sous-crépitants. Pointe du cœur légèrement déviée. On retire liquide sanguinolent. Après centrifugation, culot abondant : sang, cellules endothéliales, polynucléaires, chaînettes de streptocoques.

4 juin. — Nouvelle ponction suivie d’une injecton d’un cent. cube de collobiase d’or.

f juin anbon CS Malade est transporté au Le payillon isolement.

Ho MAIRSTE 30.

MIRE juin. — Rougeole confirmée. Ponction de 20 cent. cubes. Injecs on intra-pleurale de 2 cc. de collobiase d’or. Du 6 au 17. — Température toujours élevée. Dyspnée marquée. RIT. = RE donne un litre de liquide purulent. (Culot très abondant Polynucléaires, chaînettes de streptocoques). Tanedidiémeut après, grande amélioration. T. : 37°,8. Jours suivants : Température ne remonte pas.

Amélioration rapide de l’état général.

: Ecoulement de pus très abondant au début, diminue Deer vement.

8 juillet. —- Suppr ession du drain.

Fin juillet. — Suppuration tarie : Malade à beaucoup engraissé. 9 août. — Angine diphtérique guérie 15 août,

» septembre. —— Départ en Convalescence

O8s. VII. — M... 90° R. I., 24 ans. Aucune affection antérieure

à la guerre. À été évacué en mai 1915 pour phénomènes aigus peu graves et en juillet 1915 pour oreillons.

19 août 1918. — Après intoxication par gaz, est évacué et arrive à l’hôpital présentant surtout de la Conjonctiv ite et de la toux, sans température.

22. — Toux plus intense. Température élevée. Signes de congestion base gauche. Vomissements, Epistaxis qui ne se renouvelleront pas.

La congestion pulmonaire évolue du 24 août au 2 septembre, où la température tombe après traitement par ventouses sèches’ ef scarifiées (potion calmante et injection d'huile camphrée).

6 sept. — Frisson, Douleur violente dans l’hémitorax gauche, en avant. T=40. Dypsnée. Suhniatité assez étendue à base gauche. Grande diminution du murmure visiculaire que couvre un souffle bronchique accompagné de râles sous-crépitants surtout à la partie moyenne du poumon. Langue saburrale. Vomissements bilieux.

- Jusqu'au 11 septembre. Etat stationnaire. Obscurité de la base gauche et râles sous-crépitants. Ponction : liquide louche (polynucléaires, nombreux streptocoques et pneumocoques. Phagocytes ayant englobé des microbes (mais presque uniquement les pneumocoques). Injection intrapleurale de 1 ce. de collobiase d’or.

Le 13.—— Nouvelle ponction Suivie de l’injection de 2 ce. de collobiase d’or. — Liquide citrin (Petit culot de centrifugation : polynucléaires et rares streptocoques).

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