I-pare, 26 ans

Dernières règles le 6 octobre. Grossesse excellente.

Début du travail le 5 juillet à 8 heures du soir. Le 7, à 6 heu= res du soir, douleurs peu violentes. Palper difficile car abdomen volumineux et tendu, Dilatation complète ou presque, poche des eaux intacte. Siège et un pied au détroit supérieur,

Rupture artificielle de la poche des eaux avec beaucoup de

précautions : 2 lit. 1/2 de liquide. Paquet de cordon dans le vagin. Le fœtus a évolué et présente l’épaule gauche en A I. D.

Orifice externe très lâche et complètement dilaté; à 5 ou 6 centimètres au-dessus, anneau très épais et résistant; « le segment inférieur est mou et flasque comme après la délivrance ».

Bruits du cœur lents. Chloroforme. Dilatation puis évolution facile : tractions vigoureuses pour faire passer les fesses; la tête passe facilement.

Enfant vivant de 3.350 grammes.

Délivrance et suites de couches normales,

Observation 15 (résumée)

Bunix. /n thèse de Cuéron.

33 ans. V-pare. Grossesses antérieures normales.

Dernières règles le 29 janvier 1897.

Hydramnios. Fœtus mobile présente le siège.

Début du travail le 28 novembre à 7 heures du matin. Utérus tendu rendant le palper difficile. Dilatation de 3 centimètres. Contractions de plus en plus fortes.

A 10 h. 45, dilatation complète: rupture artificielle des membranes ; 3.500 grammes de liquide. L’on constate alors une présentation de l’épaule gauche en A. I. D. Version par manœuvres externes impossible par la tension utérine. Version par manœuvres internes.

La main après avoir traversé le segment inférieur est arrêtée par l’anneau de Bandl « très rétracté et qui ne permet le passage que de deux doigts à peine. > On parvient peu à peu à introduire

les autres, et la résistance se laisse vaincre après quelques mi-

nutes de dilatation. L'évolution se fait bien et avant la manœuvre de Mauriceau, l'enfant est expulsé brusquement.

L’anneau n’est plus contracté,et la délivrance se fait très bien par simple extraction.

L'enfant pseudencéphale de 4.050 grammes, du sexe masculin, meurt à 4 heures du soir.

Suites de couches normales.