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1910 avec le virus de 40 passage d’un chien trés infecté. Le 25 août (19 jours aprés l’inoculation), une ponction du foie montre la présence de leishmania dans cet organe; le 30 septembre (57° jour), même résultat positif. L'infection a donc été chez cet animal ä la fois précoce et intense et, d'aprés ce que nous savons du Kala Azar expérimental du chien, s’annoncait comme devant être grave et durable.

Le 35 octobre, nous inoculons dans les muscles de Ia cuisse de ce chien vingl centigranines de 606 en solution alcaline (1e poids de l’animal était de 11 kilos 300). Réaction locale douloureuse de quelques jours de durée, réaction générale faible. Le 7 octobre (4 jours aprés lPinjection), trois ponctions du foie ne montrent la présence d'aucune loishinania; même résultat négatif d’un nombre égal de bonctions”durfoie-les-10 ‘octobre :(1jour 13-407 )ret #7 octobre (14° j)}. Le 81 octobre (28° j.), trépanation du tibia; même absence de Zeishmania dans la moelle dé cet os. Enfin, le 7 novembre {35° jour), l’animal est sacrifié: les organes sont normaux, sauf la rate qui est rouge, hypertrophiée (poids 90 grs) 4 surface tomenteuse et 4 consistance un peu molle. Mais, sur les frottis de cet organe, du foie et de la moelle osseuse, nous ne constatons la présence d'aucune leishmania.

Malade 22 (Dr. Mara) G. B., 14 mois, nationalité italienne, sex féminin, atteint depuis mars 19.0. Tableau classique du Kala Azar au moment de l'examen (25 aout); état rave, ponction de la rate positive. Un premier traitement par Ehecrine (5 Center: 163: 31 août "1 et"? septembre) n'améne aucun changement. Le 9 septembre, inoculation intramusculaire de rois centigrummes de 606 en solution alcaline, dose minime. Réaction générale trés forte, la température monte après 4 heures à 380,5; dans la nuit 39, 7; le lendemain 37,7 le matin, 39,7 le soir, l'enfant paraît inquiet, crie, prend mal le sein,’ diarrhée légére. Let, ageravation considérable, refus du sein, ballonnement du ventre, pouls filiforme; mort à 10 h. du soir.

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Malade 23 (Drs A. Cortesi, E Levy et Zammit) J°S, 14 mois, vu pour la ΰ fois le 6 septembre 1910, malade depuis ? mois, tableau classique du Kala Azar; ponction de la rate positive, nomma au début. Le 9 novembre, aggrava tion de l’état général et du noma, nouvelle ponction splénique positive; ce jour même, inoculation intramusculaire de cing cenligrammes äe 606 (poids 7 kilos 200). Réaction locale et général faibles; le noma continue de s'étendre; le [5 novembre, l’état général devient trés mauvais, mort Île 15 novembre. Une pon“tion de la rate pratiquée sur le cadavre montre la présence de leishmania nombreuses et non altérées.

Malade, 24 (Drs A. Cortesi et E Levy) S. V., 14 mois, italien. Vu. pour la. premiére fois le, 12 septembre ‘1910; tableau classique du Kala Azar, ponction de la rate positive. Le 17 septembre, inoculation intramusculaire de deux cenligrainmes el demi de 606 (le poids étant de 7 Kilos), dose minime. Réaction générale et locale trés faibles. Améliora:tion considérable des symptômes, d'aprés le dire de la famille, Car l’enfant n’a pas été revu par nous: disparition de la fiévre, et des troubles digestifs, diminution de la rate, état général bon.

'enfantsavait. repris des, Couléurs, de lappetitedes forces et de la gaité; 1] jouait, s’alimentait et paraissait en rapide voie de guérison lorsqu’est surveune brusquement une ofile qui à déterminé la mort en quelques heures.

Malade 18 (Drs A. Cortesi et E. Levy). Enfant italien agé de 6 ans et quatre mois, malade depuis le mois de decémbrem1909Mu pour Iatprénmeéere fois dé 191avriL4910 Mr bleau classique du Kala Azar avec conservation d’un état général assez bon, ponction de la rate positive. Trois injections d’éleclromercurol Clin (1 à 2 cent.cubes) pratiquées du 16 mars au 2 avril n’ont amené aucune amélioration, ponction splénique positive le 1 avril; état stationnaire le 14 mai.

L'enfant est revu le 27 novembre 1910; son état s’est

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manifestement aggravé, nouvelle ponction de la rate positive. Le lendemain, inoculation intramusculaire de quinze centligi'arunes de 606 (poids 17 Kilos 700) Réaction locale douloureuse da 5 jours de durée; réaction générale médiocre. Aucun changement dans les symptômes, ponction splénique positive le 8 décembre; état stationnaire et complication de pemphigus lors du dernier examen (février 1911).

En résumé, résultat rapide et complet chez un chien avec une dose de deux centigrammes par kilo. Chez l’enfant au contraire, effetes nuls ou médiocres. Deux des malades se présentaient, il est vrai, dans les plus mauvaises conditions (22 état cacnectique, 3 complication de noma); les doses inoculées ont été des plus faibles, sauf pour le 18 qui dem A tiré aucun-bénèfice malgré ‘une’ plus £rande résistance due 4 son âge plus avancé. Seul le 24 parait avoir ete amélioré, mais, dans cé cas même, ul) y'a doute et d’autre part le Kala Azar montre parfois spontanément de ces améliorations momentanées et trompeuses,

Malsré cés échecs, j'estime cependant qu'il y à lieu dé continuer les essais. La guérison rapide obtenue chez le chien et l’action manifeste du 606 sur une autre leishmaniose humaine, le bouton d'Orient (C. Nicolle et L. Manceaux) autorise encore quelqu’espoir.

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