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De nombreuses recherches de laboratoire, examens sérologiques ou épreuves biologiques ont été pratiqués :

Sédimentation des hématies, Vernes-Résorcine.

Résistance globulaire à l’hémolyse.

Spléno-contraction à l’adrénaline. :

Epreuves d'insuffisance hépatique, notamment galactosurie provoquée.

Ces recherches donnent des résultats très incons-

tants, nous ne les envisagerons pas ici en détail. L'étude de leurs résultats sera développée au cours de l'exposé étiologique.

Toutefois il est deux épreuves de pratique absolument courante dont nous soulignerons dès maintenant la négativité constante, dans la totalité des cas où ils ont été pratiqués, et souvent à plusieurs reprises chez le même malade :

— la cuti-réaction à la tuberculine chez l'enfant;

— le Bordet-Wassermann sont demeurés négatifs.

CARACTÈRES ANATOMIQUES Il est particulièrement intéressant de les préci-

ser, surtout en ce qui concerne les lésion périarticulaires et splénoganglionnaires.

Ce dernier point a fait l’objet de nombreuses études, surtout chez les auteurs italiens; il est à la base de certaines théories étiologiques et thérapeutiques que nous exposerons plus loin.

LÉSIONS PÉRIARTICULAIRES

« Elles sont caractérisées par Ha stase lymphati-

que, l’œdème des tissus périarticulaires, la produc-

tion d'éléments conjonctifs jeunes et de formations lymphoïdes. » (Robert Clément.)

Elles évoluent plus tardivement sur la sclérose et : la rétraction.

Ce qui caractérise ces lésions au début, c’est la prolifération cellulaire si intense dans les canaux lympbhatiques, qu’elle peut aboutir à leur occlusion.

Au niveau du tissu conjonctif : hypertrophie et hyperplasie considérable des éléments jeunes.

Ces altérations frappent la capsule articulaire souvent épaissie, les tissus mous périarticulaires, mais l’os et le cartilage sont indemnes.

G.-G. Parenti, dans une « Note histo-pathologique » parue le 15 septembre 1934, constate au point de vue articulaire : l’apparence normale du cartilage de la synoviale et des tissus osseux, contrastant

AT Se

avec l’aspect œdémateux des parties molles périarticulaires.

Atrophie des muscles, aspect hyalin des faisceaux fibreux.

Augmentation des cellules fixes du tissu conjoncüif avec infiltration de lymphocytes et de monocytes autour des vaisseaux.

De telles modifications sont retrouvées par M. Pehu, qui les décrit dans son rapport aux « Jour- . nées annuelles des Pédiaties Suisses » (Juin 1938) : Articulations indemnes ou peu lésées. (Œdème et infiltration lymphocytaire des parties molles, ligaments, capsules. Hyperplasie et sclérose du tissu conjonctif. Altération musculaire proportionnellement plus intense que ne le comportait l’arthrite. Telles sont en substance les lésions périarticulaires relevées par cet auteur.

Chevallier confirme, lui aussi, l’état œdémateux des tissus périarticulaires avec réaction histiocylaire de la capsule.