AVANT-PROPOS

Les notions si précises que nous possédons sur l'exploration clinique des différents viscères et sur leur physiologie ont été obtenues presque toujours en eXaminant les sujets soit dans la station debout, soit dans la position assise, soit dans le décubitus dorsal. Nous sommes, en réalité, très peu renseignés sur ce qui se passe dans le décubitus latéral et il y à là évidemment une lacune regrettable en physiologie normale et pathologique, puisque cette attitude est la position habituelle du sommeil et constitue également la position adoptée par la plupart des malades alités.

Nous avons voulu dans ce modeste travail, résumer l'état actuel de nos connaissances à trois points de vue différents: 1° au point de vue de l’évacuation gastrique : les recherches de Carnot, Martinet, Markovic et Perussia aboutissent à des conclusions précises que nous avons essayé de confirmer ; 2° au point de vue du fonction-

nement ‘diaphragmatique : les examens radiologiques que nous avons pu entreprendre ont vérifié les notions qui, dans ces dernières années, ont été mises en évi-

dence par Paillard ; 3° enfin au point de vue de la me-

A0 Fey sure de la pression artérielle : grâce à l’obligeance de

M. le professeur agrégé Castaigne, nous avons Pü, à la

consultation de médecine de la Charité, étudier avec É

soin depuis trois mois, les modifications observées dans

la pression artérielle lorsqu'un sujet passe de la posi- »

tion assise au décubitus dorsal, puis au décubitus laté-

ral droit ou gauche ; nos mesures ont porté. sur plus de. 60 sujets ; elles nous ont permis d'aboutir à des conclu- ! sions très fermes qui constituent, à vrai dire, la seule

originalité de notre travail.

Assurément il eut été intéressant d'envisager ces don-

nées physiologiques non seulement à l’état normal,

mais aussi à l’état pathologique ; un tel travail eut de-

mandé cependant un temps considérable dont nous ne pouvions disposer. En effet, il semble que: tout ou presque tout soit à reprendre en pareille matière. Au cours des diverses maladies cardiaques, respiratoires, abdominales, les notions indiquées par les auteurs sur la position Optima, adoptée par les malades en décubitus droit

Où gauche, sont imprécises, absentes ou contradictoi-

res. Il nous eut donc fallu faire une multitude d’obser-

vations à l’état pathologique ; nous serons heureux de compléter ultérieurement notre étude primitive, mais

nous avons voulu limiter notre sujet pour n’apporter

que des faits précis et indiscutables.

Nous exposerons successivement :

1° La pression artérielle dans le décubitus latéral ; 2° Les mouvements du diaphragme dans le détébibis

latéral ;

3° L’évacuation gastrique dans le décubitus latéral;