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Si un malade est fortement atteint il faut le traiter avec de la chair de vipères. Ce remède fait enfler le corps qui reste quelques jours privé de sensibilité, il se fait des excoriations tenera caro egreditur, une chair tendre s'échappe et le malade est guéri. Pour préparer ce remède, 1lfaut. des vipères de montagne dans des lieux où il n’y a pas de marais.
Pour préparer ces animaux, on leur coupe la tête et la queue, on enlève les viscères de l’abdomen. Après cela on les net dans un vase neuf contenant du sel, de l’aneth, du galanga, du poivre, de l’eau, de l'huile. On fait cuire cette mixture jusqu’à ce que toute la chair se brise.
Le patient boit alors la partie du liquide, mange la chair et s’il perd connaissance, cela suffit.
Si non on renouvelle l’épreuve jusqu’à ce que le malade enfle et éprouve un évanouissement.
Eunuques.
L'habitude de faire des eunuques existait alors comme le prouve le chapitre suivant du Speculum Majus.
Hominum abscindere testes abominabile quidem est apud medicos,cum ars medicinæ sit cor-
ET de porum extra naturalem habitudinem positorum in naturam reductio. Eunuchizare autem his contrarium est, quoniam a naturali habitudine ad extra naturalem transfert. Sed quoniam a medicis hoc exigunt Reges ac Principes, ut eunuchizent :ïllis homines, dico quod eunuchizatio duobus modis fit. Uno modo cum contritione, altero cum amputatione. Cum contritione sic: Puer parvus sumitur, et in concha in qua sit aqua calido ponitur; cumque testes emolliti fuerint confricantur cum digitis fortiter quatenus dissolvantur et sub tactu non appareant. Illa vero quæ cum amputatione fit, aut testium tantum est eductio, aut verendorum simul omnium amputatio.
Testium eductio hoc modo fit: Qui eunuchizandus est, alto superponitur, ejusque testium cutis cum manu sinistra premitur, et testes ipsi simul deponuntur atque ligantur; postea cum organo acuto fiunt in longum super cutem testium duae fissuræ, super quemlibet una scilicet usque ad fifacem eorum porrectae, sicque testiculi educuntur, nec aliquid praeter fifacem subtitem, qui vasis superest spermatis dimittitur.
Probatur autem hic modus magis quam ille qui fit cum contritione, quia qui conterentur, nonnunquam coitum appetunt eo quod aliquid ex testibus plerumque remanet in contritionis tempore. Amputatio vero totius ita fit, testes et veretrum
a radicibus simul fortiter apprehenduntur, sicque totum a loco ligationis cum rasorio amputatur. Dehinc vero medicamina sanguinem stringentia superponuntur, ut aloes, sarco colla sanguis draconis, farina thuris, et fascia stringuntur, unguentaque deinceps adhibentur.
Anatomie et physiologie, qualités des diverses parties du corps. Le chaud, le froid, l’'humide,
le sec.
En traitant des maladies, l’auteur en parlera d’après les symptômes non d’après les lésions. Il ne pouvait en être autrement, car les ouvertures de cadavres étaient très rares. À Montpellier au xIv° siècle, les magistrats de la ville étaient tenus de livrer une fois par an le cadavre d’un criminel pour faire des démonstrations anatomiques.
Si l’anatomie pathologique était inconnue, l’anatomie normale était bien incomplète et imparfaite. L'auteur traite de l’anatomie humaine dans le livre consacré à l’histoire naturelle. Il ne connaît comme Galien d’ailleurs que sept paires de nerfs crâniens. Les vaisseaux sont les veines pulsatiles qui sont nos artères, et le mot artères s’ap-
plique aux veines.
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Mais avant d’entrer dans l'exposé symptomato- :ogique des maladies, il consacre un chapitre aux quatre qualités que présentent les parties du corps. Ces qualités sont le chaud, le froid, l’humide, le sec.
Le chaud.— Ce qu'il y a de plus chaud dans le corps c’est l’esprit et le cœur d’où il provient. Vient ensuite le sang qui quoique formé par le foie a plus de chaleur que lui, grâce à son voisinage avec le cœur qui la lui communique ; ensuite le foie qui est en quelque sorte du sang coagulé, ensuite la chair, les muscles, la rate, les reins, les tuniques des artères et des veines pulsatiles, ensuite la peau. j
Le froid.— Ce qu’il y a de plus froid dans le corps c’est la phlegme, les poils, les os, les cartilages, le ligament, les intestins, le pannicule, le nerf, le cerveau, enfin la graisse et la peau.
L'humide. — Ce qu'il y a de plus humide dans le corps, c’est la phlegme, le sang, et successivement la graisse, le cerveau, la chair des mamelles et des testicules, le poumon, le foie, les reins, la langue, le muscle, la peau. C’est l’ordre adopté par Galien.
Le sec. — Ce qu'il y a de plus sec dans le corps de l'homme ce sont les poils, les os. Les os sont la partie la plus dure du corps, mais ils sont plus humides que les poils. Aussi beaucoup d'animaux
hrs se nourrissent avec les os, aucuns avec les poils, ou du moins cela est rare, car quelques-uns pensent que les chauves-souris se nourrissent avec les poils et que cette nourriture est pour elles très agréable. Pour nous, ajoute l’auteur, nous avons pris deux parties égales en poids d'os et de cheveux et les avons distillées à l’aide d’un alambic. Nous avons recueilli par cette distillation plus d’eau et d’huile des os et il y a eu moins de reste. Les os sont donc plus humides que les poils. Comme parties sèches du corps on trouve après les os, les cartilages, les ligaments, tendons, la graisse, les artères, les veinés, les nerfs, la peau.
Lorsque ces quatre qualités sont également réparties dans un cofps, ce corps est tempéré, ces quatre qualités peuvent être in également associées ou réparties dans le corps et on a ainsi neuf complexions différentes: quatre simples, quatre composées, une tempérée.
Si les parties du corps se distinguent par quatre qualités, c’est aussi au nombre de quatre que sont les humeurs du corps. Ce sont: ;
Sanguis.
Phlegma.
Cholera rubea.
Melancholia.
Sanguis. — Le sang est d’après sa nature chaud
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et humide. On en distingue deux espèces. Le sang naturel dont la couleur est rouge, il est doux et sans mauvaise odeur, le sang qui n’est plus naturel. Ce dernier peut avoir perdu sa bonté parce que sa qualité a été viciée, par exemple s'il a été refroidi ou chauffé. IL peut aussi avoir été altéré par une humeur de mauvaise nature venue de dehors ou formée spontanément dans le sang.
Le sang n’est pas la seule humeur du corps, car s’il en était ainsi toutes les parties du corps auraient la même constitution. En effet les os ne sont plus durs que la chair que parce qu'ils sont nourris par un sang mélangé de l'humeur mélancholica qui est dure. Le cerveau n’est plus mou que la chair que parce que le sang qui le nourrit est mélangé d’une substance molle le phlegma.
Phlegma. — Cette humeur peutse présenter dans son état naturel ou non. Naturelle c’est lorsqu’elle est propre à se transformer en sang, c'est du sang qui n’est pas entièrement cuit. IL y a une phlegma douce non naturelle, sans saveur, ce qui arrive lorsque cette humeur à son état naturel se mélange avec le sang, comme cela a lieu dans les écoulements et la salive.
Cholera rubea. — La cholera rubea est natu-
relle ou non. Naturelle c'est l’écume du sang,
elle se mêle avec lui pour aider à la nourriture
des membres, pour le rendre plus subtil et lui permettre de pénétrer dans les parties internes.
Melanc holia.— On en distingue également deux sortes : naturelle et non naturelle. Cette humeur se forme dans le foie, son rôle est de réconforter le sang.
Les songes au point de vue de la constitution.
Les songes sont une indication des qualités et des humeurs qui prédominent dans le corps. Si quelqu'un voit, en songe, des pluies, des fleuves, la mer, c’est qu'il a dans son corps beaucoup d’humidité. Qui rêve de feu, d’éclairs, de procès a en abondance le cholera rubea.
Lorsqu'on rêve de couleurs rouges, de noces et
de doux repas c'est une preuve d’une abondance
de sang. Si quelqu'un rêve qu'il est au milieu de la neige et qu’il souffre du froid, c’est une preuve que son tempérament est froid. Rêver qu'on se promène dans des jardins odorants cela prouve l'égalité des humeurs.
Les observations suivantes seraient plus justes; rêver qu’on se trouve dans un endroit resserré c’est un signe que les organes de la respiration
éprouvent une gêne. Celui qui se sent dans son
sommeil comme accablé par un poids est fatigué
par la digestion d’un repas trop copieux.
Les trois souffles, naturel, vital, animal. Physiogie du cerveau. Localisation.
Tous les actes du corps sont produits par trois souffles ou esprits (spiritus).
1° Le souffle naturel;
2° Le souffle vital;
3° Le souffle animal.
Le souffle naturel naît dans le foie et se répand dans tout le corps par les veines. Il est formé par le sang le meilleur qui est dans le foie, sang pur
et exempt de toute humeur.
Le souffle vital naît dans le cœur et est envoyé dans tous les membres par les artères. IL est composé d’une vapeur subtile mêlée au sang, vapeur qui provient de l'air inspiré. |
Le souffle animal est engendré dans les ventricules du cerveau et il est distribué par les nerfs à tout le corps. Il provient du souffle vital qui du cœur monte au cerveau par les deux artères dites juvéniles. Elles parviennent à travers le crâne à la base du cerveau où elles se divisent un grand nombre de fois de manière à former comme un filet.
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L'esprit vital venant du cœur parvient à ce réseau,il traverse les nombreux replis des vaisseaux, y séjourne longtemps, y subit une coction suffisante, devient clair et se transforme alors en esprit animal. Ce réseau de vaisseaux est disposé pour faire cuire l'esprit vital et le transforme en esprit animal. C’est de la même manière que les veines ont été disposées aux mamelles pour que le sang se transformât en lait et aux testicules pour que le sang se transformât en sperme.
Cet esprit animal par les deux veines qui partent de ce lacis va aux ventricules du cerveau, il y devient plus subtil et s’y purifie en expulsant par le cerveau et les narines les impuretés dont il était chargé. Des ventricules moyens, il va par un méat au ventricule postérieur.
Par l’esprit animal logé à l'arrière du cerveau se fait le mouvement, par celui qui est à l’avant du cerveau se font les sensations et les perceptions, c’est l’esprit animal placé au centre du cerveau que se fait la pens‘e. Ainsi cet esprit qui est dans le cerveau est l'organe de l’âme par lirtermédiaire duquel a lieu la sensation et le mou-
vement volontaire.
Digestion.
Quant à la digestion elle a lieu de la manière suivante. Les aliments transmis par l'œsophage à l'estomac sont réduits à un suc analogue à de la tisane. De ce suc la partie la plus pure passe dans la veine mésaraïque pour aller dans le foie, | tandis que le résidu est rejeté.
De quelques maladies. La gale. La phtisie.
Pour les maladies les moyens de diagnostic sont le pouls et les urines. Pulsus est motus receptaculorum spiritus ex diastole et systole compositus, ad regendum spiritum per aerem attractum. Voici la définition qu'en donne encore le Speculum Majus : Pulsus est motus localus arteriarum S et cordis, dilatando, sive constringendo ut caler | naturalis custodiatur. | à Les urines par leur couleur peuvent être également les symptômes de maladies.
Quant aux maladies analysées par l'auteur, il n'y à aucune créance à accorder aux causes aux-
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quelles il les attribue, mais leur description est parfois très fidèle. Dans le chapitre XXXIII du livre XIV l’auteur parle de Scabie et Prurigine. On sait qu’on a discuté beaucoup pour savoir si au moyen-âge le mot Scabies a signifié gale. Nous n'avons pas la prétention de résoudre cette question. à
Mais nous croyons pouvoir dire que la gale est cornprise dans le mot scabies qui peut s'appliquer à plusieurs affections cutanées dont la gale n'avait pas été nettement séparée.
Contre l'affection qu’il appelle Scabies l’auteur ordonne des purgations et toute une médication interne. Nous le verrons plus loin et ailleurs indiquer une médication externe. Cela ne doit pas cependant écarter pour nous l’idée d’une affection parasitaire. L’auteur indique exactement où siègent les lésions.
Scabiei vero signa sunt pustulæ parvæ quæ rubere incipiunt. Dehinc autem aperiuntur et est cum eis prutrigo gravis. Magis autem in manibus sint et inter digitos et in cubitis ac super anum, et in confinibus, nonnunquam autem in toto corpore.
Après avoir indiqué comme cause du mal une nourriture défectueuse, le Sheculum reconnaît que ceux qui manquent de propreté y sont souvent exposés, aussi recommande-t-il à côté du régime
re et des remèdes internes, des bains et des frictions.
Scabies alia est humida, alia sicca. Sicca quidem fitex multitudine usus salis et reliquorum quæ sanguinem adurunt; ut sunt allia, cœpe; vinum purum et amarum et calidum et mel et his similia. EX paucitate quoque balneationis, ac mutationis pannorum et ablutionis a sudore, corporis.
Scabies et pustulæ ïillis valde accidunt qui nutrièntia sanguinem corrumpentia frequenter comedunt, ut allia vel mel. Eis quoque qui sœæœpe laborant et vigilant et balneo non sœpe utuntur. Quibus confert uti prius minutione et postea potione. Confert præterea sicco pruritui in aqua calida balneari, ibique corpus ex aceto et oleo rosato et allii succo confricari.
Nous verrons que l'emploi du soufre était aussi recommandé contre cette affection. Aujourd’hui la nature parasitaire de la gale est parfaitement connue. L'hôpital Saint-Louis a une clientèle encore nombreuse de ce genre de malades auxquels il procure sûrement la guérison.
Il n'en est pas de même malheureusement pour la phtisie que décrit ainsi le Speculum Maÿjus :
La phtisie frappe généralement les hommes de 1S à 35 ans. Le mal atteint surtout ceux dont le corps est maigre, le cou grêle, la poitrine peu
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développée, les omoplates soulevées. Les catarrhes aigus accélèrent la maladie car ils attaquent et blessent le poumon. Il faut savoir aussi que le mal se transmet aux fils des pères et des grandsparents.
Les signes de ce mal sont une fièvre tenace, tranquille et peu marquée le jour, mais plus forte la nuit. Cet excès de sueur fatigue les malades : leurs yeux s’enfoncent, leurs joues deviennent rouges. Leurs ongles s’amincissent, leurs doigts s’'amaigrissent, leurs extrémités sont chaudes. Leur appétit diminue et les signes de la fièvre hectique apparaissent.
Les causes de la phtisie, on ne pouvait alors les connaître, mais on avait observé qu’elle se déclarait souvent après la pleurésie. Phtisis accidit aut post pleuresim, aut post sputum sanguinis, aut post corizam et catarrhum plurimum excapite, aut post tussim longam.
Pour les maladies de foie l’auteur dit qu’il faut s'abstenir de vin dans la fièvre qui vient du foie. 11 écrit un chapitre sur les dyssentéries qui proviennent du foie. Il ne faut pas s'attendre à une classification, puisque cette classification de nos jours n’est pas encore faite ou est à reprendre suivant ce qu’écrivait naguère M. Hanot dont les écrits font autorité en matière de maladies de foie. Qu'il nous soit permis d'exprimer notre respec-
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