I. — Eliologiquement.— Les tumeurs vésicales se voient

surtout chez l'homme et après 50 ans.

IL. — Cliniquement. -- Elles se traduisent initialement presque toujours par des hémorragies plus ou moins abondantes, capricieuses, échappant aux influences provocatrices ou sédatives habituelles. Les autres symptômes n'apparaissent qu'ullérieurement.

Souvent la maladie marche en deux étapes : une première, de longue durée, correspond à la phase du papillome vésical hémorragique bénin; une seconde, d'évolu-

tion rapide, est la phase de cancérisation.

III. — Opéraloirement. — Le traitement, qui s'impose souvent comme une nécessité pressante, ne peut qu'exceptionnellement être radical et doit consister en la cystostomie sus-pubienne, avec extirpation et curettage de la tumeur. Quand la tumeur sera limitée, respectera les zones urelérales, la cystectomie large sera l'opération de choix. Mais ces cas sont rares, et la mortalité demeure aujourd’hui encore assez élevée : l’état d'anémie et le degré de cachexie avancée des malades sont à eux seuls

suffisants pour l'expliquer.

Le Président de la Thèse, VU: ROLLET.

Le Doyen, L. HUGOUNENQ.