Clinique médicale, t. III

3. Recueils de mémoires de médecine militaire, t. VIII, p. 212.

un emphysème de l’aisselle qui apparaît sous forme de tumeur élastique, molle, diffusible, mais reparaissant aussitôt après la compression. Ici le diagnostic différentiel ne devra pas porter seulement sur la tumeur , mais aussi sur l’état des poumons du malade. Si avec celte tumeur élastique , crépitante et compressible on constate par l’auscultation , un emphysème pulmonaire , on pourra sûrement porter le diagnostic: tumeur emphysémateuse de l’aisse le .

Hernie du poumon dans l’aisselle-

Cette affection a certains caractères tranchés au moyen desquels on la reconnaîtra toujours :

Celte tumeur de l’aisselle est volumineuse , ne donne pas de

changement de couleur a la peau ;

2° Elle se produit très- lentement et ordinairement par suite de

l’usure des deux premières côtes ;

3^ Elle diminue dans l’inspiration et augmente dans l’expiration

(signe d’une grande valeur) ;

^ Si on la comprime, et qu’on opéré le taxis, la tumeur disparaît momentenément et le malade respire plus librement ,

5° Si on fait coucher le malade sut le côté opposé, la tumeur se réduira d' elle-même, le malade respirera très-librement; tandis que, si elle était dû à un abcès par congestion provenant de la poitrine , le décubilus du côté opposé serait impossible au malade.

coïfciitJSïOîir.

1® Les tumeurs de l’aisselle sont très-fréquentes dans la pratique; il en est peu dont le diagnostic soit plus important à préciser;

2® Le chirurgien devra d’abord constater les signes physiques de la tumeur :

fl) Si elle est dure , elle peut êtce formée par la tête de l’humérus luxée, une exoslose ou luie périoslose;

b) Si elle est molle sans fluctuation ^ elle pourra être une adénite, un cancer, un emphysème, une hernie du poumon, etc.

c) Si elle est molle-fluctuante , on aura à distinguer toutes les tumeurs formées par les abcès, phlegmons, etc.;

3*^ L’examen de l’état général du malade sera d’une grande importance pour le diagnostic différentiel.

Bon à imprimer, Strasbourg, le 6 août 1855.

Le 'président de la thèse,