CONCLUSIONS

La diathermo-coagulation de lamygdale palatine doit être exécutée avec méthode. |

Le pôle supérieur de l’amygdale est souvent lésé. Il est polymorphe, souvent caché, du moins en partie, voisin de vaisseaux importants, que l’électro-coagulation est susceptible d’atteindre.

Pour agir efficacement, sans danger, ne pas provoquer de douleur, nous nous sommes appliqué :

1° à respecter la loge amygdalienne. Cela ne présente de difficulté qu’au niveau du pôle supérieur;

2° à coaguler le plus largement possible le tissu lymphoïde au niveau du pôle supérieur. Coagulation souvent nécessaire à la guérison et suffisant parfois à l’obtenir. Nous nous sommes attaché tout particulièrement à la destruction des parties de l’amygdale dissimulées dans le voile ou derrière la partie haute du pilier antérieur. Elles sont souvent lésées et toujours moins faciles à atteindre;

3° à coaguler en premier lieu le pôle supérieur pour obtenir rapidement l’amélioration ou la guérison, ou tout au moins éviter, d'emblée, rechutes et récidives. Pour coaguler en premier lieu largement le pôle supérieur, et lui seul, nous nous sommes servi d’une méthode prudente : électro-coagulation dite bipolaire

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à électrode à deux pointes par applications espacées.

Après avoir soigneusement étudié la conformation du pôle à coaguler, nous avons procédé de haut en bas, agissant toujours sous le contrôle de la vue,

Soit directement, en cas de pôle bien en évidence,

Soit en écartant le pilier antérieur et l’ogive des piliers. Nous avons obtenu cet écartement :

Par la simple phonation associée ou non à la protraction de la langue, ou à l’aide de divers instruments : abaisse-langue coudé, électrode abaisselangue de WEïLz, écarteurs de Noël ArNOULD, de J. LE- MOINE, stylet porte-coton;

Nous aidant de légères tractions sur l’amygdale, exercées au moyen de l’électrode elle-même;

Lorsque l’écartement n’était pas suffisant, nous avons discisé la loge à la faux.

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OGHARLETY

Le Recteur de l’Académie de Paris