INTRODUCTION

À l’occasion de l'épidémie de typhoïde qui sévit en France au cours des années 1949-1950, et dont notre région fut partiellement épargnée en vertu des mesures très sévères de prophylaxie et d'hygiène, notre Maître, le Professeur ANDRIEU, soucieux des problèmes suscités par la thérapeutique de la chloromycétine, nous a chargé d'approfondir certains résultats.

Pour ce il nous a ouvert largement les portes de son Service des contagieux et mis à notre disposition les ressources de son Laboratoire de bactériologie. r#

Grâce aux conseils prodigués par notre Maître et aux facilités d'observations accordées, nous avons pu étudier les modalités d'action de la chloromycétine dans le traitement des fièvres typhoïdes, rechercher la sensibilité aux antibiotiques des germes en cause dans ces diverses infections, déterminer s'il y avait ou non intérêt à associer plusieurs antibiotiques, contrôler de même par des séries de dosages la répartition dans l’organisme, la concentration humorale et l’élimination de la chloromycétine en cours de traitement.

Nous nous proposons d'exposer dans cette étude les problèmes divers apparus lors de ces observations et d'envisager ceux soulevés par d’autres auteurs.

Dans la première partie, nous décrirons l’aspect général de la fièvre typhoïde, en particulier de sa pathogénie, qui nous permettra de mieux comprendre les raisons avancées expliquant certains accidents de la chloromycétinothérapie, pour passer ensuite à un bref exposé relatif au produit lui-

même.

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Dans la deuxième partie, nous relaterons les résultats cliniques et biologiques dus à l’usage de la chloromycétine au cours de la thérapeutique.

Nous examinerons, dans notre troisième partie, les problèmes posés tant au point de vue bactériologique qu'immunologique pour tenter d'interpréter les échecs et les complications en cours d'administration de la drogue.

Nous tirerons enfin les conclusions pratiques apportées par l'introduction dans l’arsenai thérapeutique de ce nouvel antibiotique.