DOUZIÈME OBSERVATION

Fièvre intermittente tierce , avec état comateux decelant une forte congestion cérébrale .

En i8i5, le nommé David, musicien, âgé de 17 ans, assez bien constitué et naturellement trèscoloré du visage , entra à l’hôpital le 10 du mois de mai. Depuis i5 jours, et à la suite d’une indigestion causée par une quantité excessive d’œufs durs, il avait contracté des accès de fièvre tierce, revenant de deux jours l’un. Il nous dit qu’à 9 heures du matin il était saisi d’un frisson vif et très-long , à la fin duquel il s’endormait sans savoir s’il suait ou non. Le 11 , je l’observai dans l’accès; il trembla une heure , eut ensuite la peau ardente , sans qu’elle s humectât ; le pouls était large , accéléré et fort irrégulier dans ses pulsations , quoique la veille il se fut montré très-normal. Il y avait alors assoupissement, coloration exaltée à la lace; les réponses du sujet,

que Ton réveillait avec peine , étaient très-tardives et fort vagues ; enfin il dormit profondément , avec respiration haute et bruyante pendant plus de deux heures. A son réveil il paraissait dans un étourdissement qui ne le quitta qu’après midi.

Cet état m’inspira des craintes , et quoique David eut la bouche mauvaise et la langue limoneuse , je lui fis recevoir dix grains de sulfate de quinine en quatre doses pour un jour.

Le surlendemain , l’accès ne se manifesta que par le froid ; l’irrégularité du pouls reparut, mais sans presque d’assoupissement.

Le io , l’accès manqua ; on diminua la quantité du médicament, et une convalescence franche couronna de succès le traitement. On ne vit meme qu’une légère enflure œdémateuse aux extrémités inférieures, qui se dissipa en peu de jours. Ce gonflement manque rarement chez nos fiévreux, après la cessation de leurs accès; mais il n’est pas plus considérable quand on emploie le sulfate de quinine , que lorsque la fièvre a été enlevée par d’autres moyens.