OBSERVATION IV

J... (Louise), née à Paris le 4% novembre 1914. Père mort en 1931

de séquelles de blessures de guerre. Mère morte en novembre 1932 de tuberculose pulmonaire. Cinq frères, dont quatre morts de tuber-

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culose dans l’espace d’un an. Le cinquième, disparu dans le naufrage d’un sous-marin.

Dans ses antécédents personnels, on ne retrouve rien jusqu à l’âge de 13 ans. Réglée normalement à cet âge.

9 novembre 1927, appendicectomie d'urgence à l'Hôpital Saint- Louis. Drainage et fistule consécutive ne guérissant qu’au cours d'un séjour au Sanatorium du Soleil, à Hendaye, où elle restera de février à août 1928.

Après un second passage à Hendaye, au début de 1930, elle est admise à l'Hôpital de la Pitié au mois d'août, y séjourne dix-sept : mois, passant dans les services de chirurgie (P* Oberlin) et de médecine (P° Labbé). :

Elle subit quatre interventions pour troubles intestinaux à allure occlusive consistant en crises de coliques douloureuses siégeant surtout à gauche, avec tension intermittente de l'abdomen et quelques vomissements alimentaires.

1° Etablissement d'une fistule cæcale (10 décembre 1930).

2° 26 décembre 1930 : volvulus subaigu du sigmoïde, suite de mégacôlon congénital, résection de l’anse, suture bout à bout, aponévroses et peau fermées au-dessus de l’anse suturée. Auparavant, le reste de l'abdomen est vérifié et trouvé normal.

Réouverture de la fistule cæcale, formation d’une fistule au niveau de l’anse suturée. Alternatives d'ouverture et de fermeture des deux fistules droite et gauche. |

3° 16 mars 1931 : Laparotomie médiane, libération de l’anse sulturée, paroi refermée.

° 21 novembre 1931 : fermeture de la fistule cæcale, la malade sortait de l'hôpital en décembre 1931.

Entre temps, en mars 1931, congestion pulmonaire, pleurésie gauche, ponctionnée trois fois.

Séjour au Préventorium de Beaumesnil jusqu’au 30 juin 1932. Pendant ce séjour, vomissements fréquents.

18 juillet 1932, entrée au Préventorium de Minoret, perte de poids de 6 kilos, nécessité d’un régime. Au cours de ce séjour, premier pèlerinage à Lourdes, en avril 1933, suivi d’une légère amélioration.

yes

9 août 1932, sortie du préventorium, admise à la pension de l'Orphelinat des Sœurs de Nevers à Versailles. Santé précaire. Ultra-violets sur l'abdomen toujours douloureux.

Octobre 1935, elle commence ses études d’infirmière à l'Hôpital du Bon-Secours, mais devant une toux persistante et un examen : de erachats positif, elle abandonne ses études au bout de trois semaines pour être hospitalisée dans l'établissement même. Sels d’or.

En avril 1936, vomissements, constipation, température, ictère pendant trois semaines.

Le 16 juin 1936, en convalescence au Sanatorium d’Ozoir-la- Ferrière, aggravation de l’état intestinal, température montant jusqu’à 40°, vomissements, diarrhées, crachats abondants.

Le diagnostic hésite entre cholécystite et péritonite bacillaire © à localisation sous-hépatique.

Le 3 août 1936, entre à l'Hôpital Cochin. Tubage. Laparotomie le 3 octobre. Un prélèvement aurait montré qu'il s'agissait de péritonite tuberculeuse. Séances d'ultra-violets. Apparition d’une ascite qui aurait donné 8 où 9 litres de liquide. Antigène méthylique, transfusion de sang, amélioration.

Puis, reprise des troubles digestifs, constipation, vomissements. En novembre, congestion pulmonaire; température, 39°-39° 5. Vers la mi-janvier, toute alimentation solide devient impossible.

22 janvier, transfert à l'Hôpital Laënnec, service du Professeur Besançon. Examens des crachats et de selles positifs à son entrée. Sérum, huile camphrée, morphine, lait, champagne. Jusqu'à son départ pour Lourdes, le 28 mars, la température a augmenté irrégulièrement, jusqu'à 40°. Des bacilles de Koch ont été trouvés dans les crachats le 29 janvier, le 4 et le 5 février (homogénéisation, 6 par champ), le 26 février (15 par champ), le 11 mars, le 26 mars.

Des injections quotidiennes de sérum sont faites. 500 grammes jusqu’au 23 février, 1.000 grammes à partir de ce jour. Caféine. Huile camphrée.

La radio ne montre aucune modification appréciable de Ia transparence pulmonaire.

Le certificat d'admission au pèlerinagæ datant du 13 janvier

GuérIx. 3