OBSERVATION V

(D'après le Docteur Quarrier, mari de l'intéressée.)

Le Docteur Quartier s’est aperçu, peu après son mariage, de l'existence chez sa femme d’une sténose mitrale congénitale que celle-ci ignorait. Cette sténose ne se manifestait par aucun autre trouble que l’inaptitude aux efforts physiques survenue il y à six ans.

C’est en septembre 1936 que débutent les accidents angineux qui amèneront la malade à Lourdes. A cette époque, dans la nuit, Mme Quartier (âgée de 42 ans), se sentant fortement oppressée, doit s'asseoir sur son lit et ne peut dormir de la nuit. « Les autres nuits furent meilleures, mais certaine oppression pour la marche et pour monter les escaliers persistait. Vers la mi-octobre, ma femme remarque que l'oppression s’accentue. Elle ne peut plus se coucher sur le côté gauche, doit même prendre deux oreillers. Fin octobre, brusquement, à 2 heures du matin, en plein sommeil, elle étouffe, sent comme un lasso qu'on serre de plus en plus autour de son cœur; en même temps, elle éprouve dans l'épaule et le bras gauche des fourmillements. Elle est obligée de s'asseoir, demande de l'air, est en proie à une angoisse précordiale brutale, atroce, l’immobilisant et lui donnant l'impression de mort imminente.

» Clouée au lit, immobile, craignant le mouvement, elle supporte

ainsi les crises, qui se reproduisent 3 ou 4 fois par semaine, et qui durent de plus en plus longtemps, les premières : quelquès instants, les. dernières atteignant quarante minutes.

» Quelquefois, le cœur flanche, et, sans la trinitrine caféinée et les ampoules de nitrite d’amyle, ce serait la syncope fatale. »

Parfois aussi des irradiations se portent même dans le membre inférieur gauche. De durée variable, la crise se termine par des sueurs profuses et fort chaudes chez cette personne qui transpire fort peu. La température prise aussitôt après la crise s'élève à 39° 6, 39° 8 et même 40° 3. Le pouls est difficile à compter, misérable, régulier cependant.

En décembre, consultation du Professeur Lian, qui diagnostique une angine de poitrine par athérome coronarien. Le diagnostic est confirmé le 31 décembre 1936 par un électrocardiogramme « Son aspect en dérivation 3 présente ce que j'ai décrit sous le nom d’isodiphasisme de Q. R. INT. Cet aspect est caractéristique de l’athérome coronarien. Cela confirme donc bien le diagnostic clinique. » (Prof. Lian.) |

Le traitement consiste dans les injections intraveineuses de cortiode et des gouttes d’iodaseptine. Suivi très exactement, il semble donner une légère amélioration, mâlheureusement de courte durée.

« Les crises devinrent de plus en plus nombreuses, de plus en plus longues: nous nous décidons à partir pour Lourdes. Nous partons le 14 juillet 1937 au soir. La veille, au départ, ma femme dit devant moi à notre curé : « Je n'irai pas aux piscines, c’est » de la mise en scène, j'ai confiance en la Sainte-Vierge, mais à » la Procession du Saint-Sacrement. » Dans le train qui nous emmène, une dernière crise le 15, à 2 heures du matin, à l’occasion de laquelle la malade absorbe trois dragées de trinitrine caféinée. L’après-midi, après avoir résisté longtemps aux conseils de son entourage, ma femme se décide à se laisser tremper dans la piscine, Là, une vive douleur générale, marquée surtout au niveau des articulations, s'empare d'elle: elle croit qu'elle va mourir, du sang arrive à la bouche. Ne pouvant cracher, elle avale ce sang, puis, se rhabillant, elle se sent à l'aise et dit en sortant :

LES ee

« Ça va. » Elle attribue d'abord cette brusque amélioration aux dragées de trinitrine absorbées le matin. Nous circulons, allons à la procession, puis en ville; après le dîner, visite à la Grotte. Toute oppression à disparu, aucune fatigue. . "» Le lendemain, après l'exercice religieux de la matinée, nous montons au Château Fort, la montée ne la fatigue plus, le poids qui pesait sur le corps n'existe plus. Nous revenons pour la procession, après diner, nous nous dirigeons vers la montée du calvaire pour faire le Chemin de Croix.

» Depuis, les jours et les nuits se succèdent sans la moindre gêne. Ma femme présente toujours sa sténose mitrale congénitale, mais jardine, marche assez vite et monte une côte. »

A une lettre demandant si un électrocardiogramme nouveau était nécessaire, M. le Professeur Lian répond : « L’électrocardiogramme peut montrer une amélioration. Cependant, il conserve habituellement ses mêmes particularités. » : L

Un électrocardiogramme est pratiqué le 8 juillet par le Docteur Petit, assistant du Professeur ne “Le Professeur Lian constate une très nette amélioration correspondant à l'amélioration clinique.

Le 21 avril 1938, Mme Quartier revient, au Bureau des constatations. Examinée par les Docteurs Leplon et Bert, qui trouvent des signes de sténose congénitale mitrale avec extrasystole irrégulière. Elle se représente à nouveau le 15 mai 1938, et on ne retrouve pas la stase des bases, l’ædème des jambes signalés par MM. Bert et Leplon. Enfin, peu après, Mme Quartier est examinée par notre Maître, M. le Professeur Mauriac, qui déclare qu'il n’a rien trouvé d’anormal chez elle, qu’elle paraît en excellent état de santé, qu'elle n’éprouve plus aucun trouble, que sa tension artérielle est normale, ainsi que le diamètre du cœur à la

radioscopie.

Le diagnostic porté par le Professeur Lian ne nous paraît pas sujet à discussion, la contirmation de l'examen clinique ayant été donnée par l’électrocardiogramme. Le Professeur Lian et le Professeur Mauriac sont d'accord pour attribuer à