CONCLUSIONS

La phényléthylmalonylurée, dont la posologie et le mode d'emploi sont actuellement bien précisés, paraît être aujourd'hui le plus eflicace traitement suspensif, mais non curatif de l’épilepsie.

\près une période de somnolence, plus ou moins marquée, n'excédant guère une durée de 2 à 3 semaines, survient généralement une réaction avec très légère excitation, qui constitue un symptôme favorable.

Le remède est très bien toléré, même chez l'enfant et le vieillard, chez lesquels, pourtant il devra être manié avec prudence. La seule contre-indication formelle à son emploi est un état défectueux de l’émonctoire rénal.

Malgré un nombre assez considérable de cas où nous le vimes employer, nous n'avons constaté que deux fois des accidents un peu importants consistant en agitation avec confusion des idées ; il s'agissait

dans les deux cas de malades présentant une albuminurie abondante.

La constipation et les iruptions prurigineuses qui accompagnent parfois le début de l'emploi de la phényléthylmalonylurée sont toujours sans gravité.

D'une façon générale, cette médication, non seulement suspend les manifestations comitiales, mais améliore l’état physique et l’état mental des malades.

C’est dans l’épilepsie à crises convulsives généralisées qu'elle donne son maximum d'effets favorables à moins que la névrose n’accompagne un état d'idiotie ou d’'imbécillité. Dans cecas, non seulement les crises persistent, mais avec elles la dépression etla somnolence du début du traitement ; la réaction n'a pas lieu.

Dans l’épilepsie jacksonienne, l'effet est souvent incomplet, les crises généralement se renouvellent, mais avec moins de fréquence et d'intensité. Dans cette forme, l'excitation réactionnelle du début consistant en irascibilité, indocilité, esprit de taquinerie, y est particulièrement prolongée.

Dans l’épilepsie vertigineuse, la phényléthylmalonylurée agit également plus lentement que dans l’épilepsie convulsive généralisée, mais son action suspensive peut à la longue y être aussi complète.

Nous n'avons pas constaté que cette médication aggravait les manifestations larvées. Au contraire, dans une observation que nous rapportons, celles-ci, particulièrement graves et fréquentes, disparurent complètement.

Dansl’hystéro-épilepsie, laphényléthylmalonylurée peut servir de pierre de touche dans la démarcation des deux névroses; elle supprime ou atténue considérablement les crises convulsives et demeure absolument inopérante envers le pithiatisme.

Sur les manifestations épileptiformes des affections organiques (paralysie générale, artériosclérose, syphilis cérébrale, séquelles d’encéphalite léthargique) cette médication paraît demeurer inefficace.

Vu : Le President de la Thèse, Le Doyen, Jean LÉPINE.

Jean LÉPINE.