INTRODUCTION

En 1905, l’Assistance Médicale fut créée en Indochine par le Gouverneur Général BEAU et le Médecin- Inspecteur GRALL. L'œuvre médicale française en Indochine et plus particulièrement au Vietnam qui en a le plus bénéficié, avait commencé avant cette date par des initiatives isolées, d’abord des missionnaires, puis des autorités administratives; à partir de 1905, elle fut poursuivie d’une manière plus méthodique et se développa régulièrement jusqu’en 1945.

Cette œuvre présentait des imperfections; elle ne profitait qu’à une partie de la population privilégiée des villes; les paysans qui représentent 90 % de la population totale en retiraient peu d'avantages. Toutefois, elle était le résultat d’une somme d'efforts considérables et constituait une base très solide pour une plus

large extension de l’action médicale.

Le nombre de médecins formés par la Faculté de Hanoï était encore insuffisant aux besoins du Vietnam: mais il était en progression constante. Chaque cheflieu de province possédait son hôpital qui donnait des consultations gratuites, recevait les malades indigents et dont les médecins par des tournées rurales périodiques, commençaient à exercer un contrôle médical efficace dans les villages les plus importants. Les principales circonscriptions (phu, huyên), avaient leurs

. infirmeries qui dispensaient des soins médicaux élémentaires. Les maternités se multipliaient et faisaient

SEE Ve f

baisser dans des proportions sensibles le Due de mortiinfantilité. APR

Pendant les années qui précédèrent 1945, malgré les difficultés résultant de l’occupation japonaise et de la guerre du Pacifique, l’action médicale prit même un nouvel essor. Sous l’impulsion des professeurs de la Faculté de Médecine de Hanoï et grâce au dynamisme de jeunes médecins français et vietnamiens, se dessina un mouvement de médecine sociale et rurale. À cette œuvre de propagande intensive de l’hygiène et de la - médecine moderne dans la masse de la population, les étudiants collaborèrent avec enthousiasme. L’entreprise promit d'apporter les plus beaux résultats.

Survinrent les événements de 1945. La politique et la guerre étouffèrent toutes les autres activités. La plupart des médecins installés au Vietnam se réfugièrent dans les grands centres urbains de Hanoï et de Saïgon et beaucoup d’entre eux furent réduits au chômage. Cette période de troubles et d'insécurité dure encore et pendant que le contrôle médical se relâche partout, les conditions de vie matérielles et morales du peuple vietnamien deviennent des plus malheureuses. Des épidémies dévastatrices ont “éclaté et la plupart des maladies endémiques, paludisme, amibiase, trachome, etc.., ont étendu leurs fléaux. A cette recrudescence de tous les processus morbides se surajoute la destruction d’un nombre important d'établissements médicaux.

Ainsi pour faire face à une situation sanitaire particulièrement compromise, le corps médical du Vietnam n’aura même plus à sa disposition l’ancienne organisation. Il sera obligé de tout recommencer. En attendant le retour de la paix, condition indispensable à la réussite de toute œuvre de construction, pendant qu'on met sur pied des installations médicales provisoires pour répondre aux besoins urgents immédiats,

SLR Fe SEE

il faut songer dès à présent à élaborer le plan de la

future réorganisation. Il faudra tenir compte de l’ex-

, périence acquise durant les cinquante dernières années — et du fait que le Vietnam appauvri aura à entreprendre, outre cette tâche” médicale, le relèvement de toutes ses ruines. L'œuvre sanitaire qu’on édifiera devra se poser pour principes d’être à la fois économique et largement accessible à toutes les classes de la population. ke

En écrivant cette thèse, nous nous proposons d’apporter notre modeste contribution à l'étude d’un tel plan.

Comme il est utile, pour construire l’avenir, d’avoir les données du passé, nous ferons dans une première partie, l’historique de la médecine au Vietnam, de la pensée et des croyances, ainsi que des œuvres médicales qui S'y ercrerent f