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du vin, du fort vinaigre de fruit, de la farine de fro. ment, de seigle, d’orge et d’avoine; on mélange ces substances de la manière et dans les proportions indiquées par M. Didot à l’Académie.

On cesse les applications emplastiques dès que les croûtes faveuses ne se reproduisent plus, et l’on se borne alors à des onctions avec une pommade soufrée simple.

Ce médecin déclare que la durée de son traitement a été en moyenne de deux mois et demi , ou trois mois au plus (i). En outre, la calotte que l’on fait au

(1) Dans une autre séance de l’Académie, M. Didot a déclaré s’être trompé en indiquant deux et demi à trois mois, comme durée moyenne de son traitement; c’est cinq mois de traitement non interrompu qu’il a fallu dans la plupart des cas,

moyen de celte matière emplastique, n’a pas, dit-il, les cruels inconvénients de l’ancienne calotte de poix noire : les cheveux se détachent sans effort et sans occasionner de douleurs aiguës , et les enfants subissent le traitement sans opposer de résistance et sans trop se plaindre au moment des pansements; la guérison a lieu sans alopécie et sans formation de tissu cicatriciel; de plus , dans tous les cas, la chevelure a repoussé plus forte et | plus épaisse qu auparavant.

Ce sont là, il faut l’avouer, des résultats d’autant plus heureux qu’ils s’obtiennent sans douleur; mais je dois avouer, en toute humilité, qu’en voyant la composition de la matière emplastique, je ne puis comprendre comment les cheveux se détachent aussi facilement et sans douleur, et je crois que beaucoup de médecins ne comprendront pas plus que moi celte différence capitale qui distingue si heureusement la calotte de M. Didot de l’ancienne calotte (1).

De plus, M. Hairion qui, paraît-il, n’a pas trouvé suffisants les détails donnés à l’Académie, s’est adressé à M. le docteur Cquzot, chargé à cette époque du service de l’hospice de Dinant, et, d’après la statistique

et ce n’est que dans les cas simples que la guérison a été obtenue après deux et demi à trois mois.

(1) Feu M. Lombard a voulu expliquer comment l’emplâtre, employé à l’hôpital de Dinant, a perdu son action douloureuse, tout en conservant ses propriétés curatives. « C’est que, a-t-il dit, il a des qualités adhésives en rapport égal avec la résistance des cheveux malades seulement ; il doit être assez adhésif pour enlever les cheveux malades, sans l’être assez pour arracher ou seulement tirailler fortement les cheveux sains. »

Cette explication, il faut le reconnaître, est des plus ingénieuses; elle n’a qu’un tort à mes yeux, c’est celui d’être tout-à-fait inadmissible. M. Didot luimême n’a pu l’admettre, puisque dans une autre séance de l’Académie, il dit, en faisant allusion aux paroles ci-dessus de M. Lombard : « On comprend, dit-il, qu’il est difficile d’obtenir pareille précision, surtout si l’on fait attention que dans le principe les cheveux sont encore forts et vigoureux. »

communiquée par ce médecin, le traitement du docteur Kapelàir, dont M. Didot obtenait de si beaux effets, ne donne plus des résultats aussi satisfaisants; M. Coüzot déclare en effet, que la moyenne est de onze mois et vingt-deux jours, le minimum de cinq mois, et le maximum de deux ans ; en outre, chez plusieurs malades , il s* en est suivi une alopécie partielle .

A quoi faut-il donc attribuer tant de différences dans les résultats obtenus par deux médecins traitant une même maladie, dans le même hôpital, par les mêmes moyens curatifs et avec le concours des mêmes personnes?

M. Baumês, de Lyon, a préconisé un emplâtre fait au moyen de domine ammoniaque dissoute dans le vinaigre (i); il le coupe en bandelettes qu’il applique sur une partie plus ou moins étendue du cuir chevelu et qu’il enlève successivement à des époques variables.

Ce traitement par l’épilation graduelle n’a certes pas d’aussi grands inconvénients que celui par la calotte, mais il est loin d’être exempt de douleurs pour le malade, et l’on peut obtenir par des moyens plus simples et plus doux des résultats plus satisfaisants que ceux qu’il procure.

M. le docteur Philipfàrt, de Tournay, Fauteur du

(1) Avant d’employer l’emplâtre fait au moyen de gomme ammoniaque, dissoute dans le vinaigre, M. Baumes se servait d’une matière emplastique composée de poix de Bourgogne, d’amidon, de poix de résine, de thérébentine et de vinaigre blanc. Ce n’était là qu’une modification de l’emplâtre qu’employait, avant lui, un autre médecin français, M. le docteur Ordinaire. Ce dernier praticien avait recours à la poix de Bourgogne unie au vinaigre et à l’amidon; après avoir étendu ce mélange sur une toile, il divisait ensuite celle-ci en bandelettes triangulaires, qu’il appliquait sur le cuir chevelu, de manière à réunir les sommets des triangles sur le sinciput; chacune de ces bandelettes était enlevée séparément.

La matière emplastique employée en dernier lieu par M. Baumes, est préférable sous tous les rapports aux deux autres dont je viens de donner la composition.

travail sur la teigne qui a donné naissance à la savante discussion de l’Académie de Médecine, vante beau* coup la méthode de M. Baumes (0 et ne lui reconnaît qu’un seul inconvénient, la douleur produite par l’arrachement des bandelettes. Cette douleur est encore bien forte, et les avantages de ce mode de traitement ne suffisent pas pour racheter ce grand ineonvénient (2).

D’autres, considérant toujours l’épilation comme nécessaire à la guérison, ont conseillé d’arracher les cheveux un à un ; mais , quel est le médecin qui ne reculerait pas devant un moyen aussi long? M. Bazin, qui fait l’épilation en enlevant seulement quelques cheveux à la fois au moyen de petites pinces à mors plus ou moins larges, exprime lui-même (dans ses Recherches sur la nature et le traitement des teignes) le doute que d’autres puissent avoir assez de patience pour faire, comme lui, l’opération de la manière indiquée.

Tous les traitements que nous avons mentionnés jusqu’ici, sont basés sur l’épilation envisagée comme indispensable, comme condition sine qua non de la guérison. En est-il bien ainsi cependant? faut-il absolument recourir à l’arrachement des cheveux pour débarrasser le malade de son favus?

Pour M. Lombard, il n’y avait qu’un moyen de guérison, l’épilation; sans épilation, dit-il dans la séance de l’Académie du 8 mai 1852, pas de guérison possible, et je défie quon me montre une portion de cuir chevelu qui

(1) A l’intérieur, M. Piullippaht donne de l'huile de foie de morue iodée et prescrit un régime animal.

(2) M. Baumes avoue lui-même que les douleurs produites par l'enlèvement des bandelettes sont fort vives.

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é/é atteinte de favus et qui soit guérie , si les cheveux n'ont été arrachés d'une manière quelconque .

Quand vous examinez la lête d’un teigneux, dit-il encore dans la même séance, si la teigne est ancienne, vous apercevez des parties guéries, et ces parties sont celles où il y a une alopécie incurable; j’ai vu que partout où il y a alopécie survenue par les progrès du mal, il n’y a plus de favus possible; vous ne pourriez même plus y inoculer de favus, il n’en vient plus; là où il ny a point de poils, point de favus.

Je trouve ces deux propositions bien trop exclusives; quant à moi, je déclare que, dans ma conviction, l’épilation n’est nullement indispensable; j’espère le prouver bientôt, et je me crois parfaitement en état de répondre au défi de M. Lombard, vu que je puis faire connaître plusieurs individus radicalement guéris de la teigne par la méthode que j’exposerai dans la suite, et cela, sans que l'on ait eu recours à aucune espèce d'épilation.

Un grand nombre de médecins sont d’accord pour reconnaître que l’on peut guérir le favus sans opérer préalablement l’avulsion des cheveux; M. Devergie est de cet avis : pour ce savant dermatologue (i), le but du médecin doit être de trouver un agent capable de dé» sorganiser la production végétale à son origine, sans attaquer les cheveux; cela me paraît tout-à-fait rationnel. M. Devergie ajoute que l’arrachement des cheveux favorise singulièrement la guérison, puisqu’on peut obtenir cette dernière par la calotte seule; mais il fait remarquer en même temps que, dans l’emplâtre destiné à la préparation de ce moyen épilaloire, il entre

(1) Traité pratique des maladies de la peau, par Alfii, Deverg!e, Paris, 185i.

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une certaine quantité d'un sel cuivreux et d'un sel antimonial qui agissent sur les productions faveuses.

Le même auteur répond fort bien à la seconde proposition de M. Lombarde « On peut, dit-iî (i), considérer l’épilation comme étant un des moyens les plus propres à opérer la guérison de la teigne, ou, au moins, à en favoriser la guérison. Je dis favoriser, car on observe assez souvent de vieux teigneux chez lesquels ta généralité des cheveux est tombée et où cependant il existe sur le cuir chevelu des plaques très-larges de favus . On a du reste constaté l'existence de la teigne sur des parties du corps dépourvues de poils; Lebert a vu le favus se montrer sur le gland du pénis; le professeur Hébra, de Vienne, a constaté un cas semblable.

M. Hairïon considère l’épilation comme une méthode empirique , irrationnelle , reposant toute entière sur une erreur de diagnostic ; serait-il même invraisemblable, dit-il (2), d’avancer que l’épilation guérit, non parce qu’il y a dans cette opération arrachement des cheveux, mais bien parce qu’il y a en même temps enlèvement de l’épiderme, siège réel du favus (3).

(1) Traité pratique des maladies de la peau, par Alpii. Devergie. Paris, 1854.

(2) Séance de l’Académie du 8 mai 1852.

(5) Les auteurs sont loin d’être accord sur le siège du favus; les uns le placent dans les follicules pileux, d’autres soutiennent qu’il se prolonge jusque vers le bulbe des poils; Cazenave prétend avec Letenneur, que la matière morbide se développe au point qu’occupent les petits cryptes existant à l’orifice externe du canal pilifère.

Aucune de ces opinions ne me parait admissible; M. Hairïon me semble être bien plus dans le vrai, en soutenant que la production cryptogamique siège exclusivement dans l’épiderme; pour le prouver, le savant professeur de Louvain a cité devant l’Académie, l’expérience bien simple que voici : on enlève, au moyen d’une fine spatule, un godet faveux, de manière à l’obtenir tout-à-fait intact, et l'on peut voir alors facilement que la substance faveuse est entourée de tous côtés de lamelles épidermiques. Cette petite opération donne toujours le même

Dans une autre séance de l'Académie (i), M. Hàirion, contrairement à l’opinion soutenue par M. Didot, a déclaré que, d’après des faits nombreux puisés dans sa pratique, il pouvait assurer que i’ épilation donne lieu assez souvent à l’alopécie permanente . Il explique du reste, d’une manière très-judicieuse, comment l’arrachement des cheveux peut produire ce fâcheux résultat : « Quelque soin, dit-il, que l’on apporte dans l’application et dans l’arrachement de l’emplâtre, on ne peut éviter que son action ne s’exerce en même temps sur des cheveux sains; or, il est impossible que l’arrachement et les tractions de ces cheveux, répétés tous les quatre ou cinq jours à chaque pansement, pendant six, douze, dix-huit mois et davantage, ne finissent pas par ébranler la papille pilifère, l’irriter, l’enflammer et en amener ainsi l’atrophie ou la destruction. »

La méthode de traitement des frères Mahon est certainement une de celles qui comptent le plus grand nombre de succès. Elle consiste dans l’emploi d’une poudre et de deux pommades épilatoires, les deux pommades étant de force différente. L’emploi de ces moyens est combiné avec l’application des soins de la plus minutieuse propreté.

Ce traitement, comme on le sait, est resté un secret;

résultat, et c’est à bon droit que l’on considère le tissu épidermique même, comme étant le point de départ du favus et le sol dans lequel il se développe.

On comprendra donc sans peine, comment l’épilation peut guérir la teigne, mais l’on concevra bien mieux encore que cette opération ne doit pas être indispensable du tout pour ramener le cuir chevelu à son état normal.

L’opinion de M. Hairion est aussi celle de MM. Lébert et Charles Robin; c’est également celle que défendait jadis Joseph Frank et la plupart des auteurs de son époque.

(1) Celle du 29 janvier 1855.

mais on croit généralement que la base, la partie active, est le carbonate de potasse ou de soude.

M. Petel, de Louviers, a imité ce traitement; il emploie une? potnm ade; faite de soude du commerce, de chaux éteinte et d’axonge, et une poudre composée de chaux vive et de charbon pulvérisé; il les applique tout-à-fait de la même manière que MM. Maiion, et, comme eux, il obtient des résultats très-satisfaisants.

La durée du traitement par le procédé des frères Maiion, est de six mois à un an et demi; le plus souvent plus de six mois et quelquefois aussi plus de dix-huit.

Les guérisons obtenues par cette méthode thérapeutique sont certainement fort nombreuses; il y a toutefois des cas où la maladie résiste complètement : quelquefois aussi il y a récidive, mais c’est là l’exception, il ne faut pas perdre de vue non plus que souvent la disparition du favus n’a lieu qu’au prix d’une alopécie complète et définitive, un tissu cicatriciel incapable de servir à la reproduction des cheveux, étant venu remplacer le tissu pilifère normal; l’on conviendra que de semblables guérisons ne sont nullement à envier. — Dans d’autres cas moins malheureux, l’alopécie ne se produit pas, mais les cheveux sont clair-semés, lanugineux, en quelque sorte avortés et ne ressemblent nullement à ceux qui couvraient jadis la tête du malade; ce résultat défavorable s’explique du reste facilement : le caustique dont on ne peut limiter faction, a exercé son influence sur la papille sécrétoire qui, par suite de l’altération qu’elle a subie de ce chef, ne peut plus fonctionner normalement.

Il faut remarquer que les frères Maiion n’épilent pas, dans l’acception propre du mot; M. Devergie prétend même que leur poudre dite épilatoire, ne fait pas lom-

ber les cheveux; quoi qu’il en soit, et sans chercher à approfondir davantage ce mode de traitement, iî est incontestable qu’il offre des avantages bien plus grands que la plupart des autres méthodes curatives.

Autrefois on attachait une importance extrême au traitement général; fort souvent on n’instituait do médication topique qu’après avoir rempli les indications générales, variables d’après le tempérament, l’âge, Fétat des forces du sujet et les autres conditions individuelles.

Il est facile de comprendre que, dans la presque totalité des cas, c’était à la classe des toniques et des amers, quelquefois à celle des excitants, que l’on devait s’adresser; c’est ainsi que le vin de quinquina, l’huile de foie de morue iodée, l’iodure de potassium, le fer, le soufre sous des formes diverses, les préparations de feuilles de noyer, les décoctions de squine,

de gayac ou de salsepareille, les infusions de houblon,

de fumeterre, de chicorée sauvage, etc., etc., ces différents médicaments combinés avec l’usage d’une alimentation substantielle, ont été et sont encore, quelque! ques-u os du moins, employés avec des succès plus ou moins avérés.

Biett avait souvent recours aux préparations arsé~ nicales, et Gàzenave rapporte un cas de guérison remarquable obtenu par ce savant maître au moyen de la liqueur de Pearson.

Dans des conditions tout-à-fait exceptionnelles, on a pu recourir parfois aux émissions sanguines, soit générales, soit locales, mais ces cas sont si rares qu’on peut, pour ainsi dire, en faire abstraction.

Quant aux purgatifs, ils ont été, dans certains cas particuliers, employés avec quelque avantage, mais

concurremment avec d’autres moyens appliqués localement; nous en dirons autant des divers révulsifs.

En règle générale, on doit convenir que, quelque puissant que puisse être un traitement général, il sera, sinon toujours, au moyen dans la presque totalité des cas, sans efficacité aucune, s’il n’est secondé par une médication topique, destinée à jouer toujours le principal rôle dans la curation de la teigne.

On a employé sucessivement en applications locales , les moyens les plus variés, tels que les emplâtres d’arsenic, le cresson, des cataplasmes de morelle, de douceamère, etc., etc.

Le mercure a été mis en usage sous toutes les formes : pour les uns, c’est une solution de sublimé corrosif; pour d’autres, l’onguent de nitrate acide de mercure; pour d’autres encore, la-pommade au turbitli minéral, celle au calomel, ou l’onguent napolitain. Duncan avait recours au sublimé, appliqué en cataplasmes avec de la mie de pain.

On a traité aussi le favus par l’application directe sur le cuir chevelu, de vésicatoires ou de la pommade de cantharrides; Bîett a plusieurs fois employé avec succès la pommade de Gondret.

Les caustiques ont été également essayés par de nombreux praticiens: Lorry cautérisait profondément le cuir chevelu; le nitrate d’argent, les pâtes à la chaux, les alcalis, les acides concentrés (sulfurique, chlorhydrique, nitrique), ont procuré quelques rares guérisons.

On cite encore différentes terminaisons heureuses obtenues par diverses pommades ou solutions .-Murray et Lespine ont guéri des teigneux par l’emploi de la ciguë inlus et extra ; Boyer a obtenu des succès au

moyen d’une pommade composée d’une partie de charbon et de deux parties de soufre; l’huile de cade a réussi dans les mains de Sully, et la pommade à l’iodure de soufre a donné de bons résultats à Biett; les solutions de sulfate de zinc ou de sulfate de cuivre, la décoction de tabac, la lotion de Barîow (composée de sulfure de potasse, d’eau de chaux, de savon blanc et d’alcool rectifié), la pommade de Banyer (lilharge, calomel, alun calciné, térébenthine de Venise et axonge), les bains simples, les bains gélatineux (Alibert), les bains émollients (Alibert et Bayer), les bains alcalins ou sulfureux, les douches légères et fréquentes avec les eaux sulfureuses factices de Naples ou de Barèges, combinées à l’emploi de la pommade soufrée, les lotions et les douches émollientes, les lotions savonneuses (Hebra, de Vienne), les lotions d’eaux minérales artificielles, tous ces divers moyens ont été employés avec des avantages fort contestables.

Jadis à l’hôpital Saint-Louis on recourait souvent à l’oxide de manganèse; Cazenave a obtenu quelques résultats du poivre mélangé à de l’axonge, mais il recommande tout spécialement la pommade au sulfure de chaux; MM. Marines et De Nobele ont réussi parfois au moyen d’une pommade à la suie, d’autres vantent la créosote, le goudron, etc., etc.

M. Devergie emploie souvent au début une pommade, soit à l’oxide de zinc camphré, soit au tannin; cette dernière, il la considère comme uu moyen doux, légèrement astringent, propre seulement à préparer les parties malades, à recevoir l’action d’autres médicaments plus énergiques.

M. II air ion vante beaucoup le tannin en application topique, et ce médicament qui lui est très-familier, lui

a procuré, paraît-il, plusieurs guérisons complètes; il ne le considère pas, de même que M. Devergie, comme un agent accessoire, mais comme l'agent actif, principal du traitement, comme une substance délétère, destinée à détruire le parasite de la teigne.

M. Devergie a obtenu aussi quelques résultats avantageux au moyen du liniment de Jadelot (au sulfure de potassium), mais il préconise avant tout la pommade au carbonate de cuivre (depuis 50 centigrammes jusqu'à 2 grammes de ce sel, par once d'axonge).

On a fait quelques essais peu concluants avec le muriate de strychnine que Bouciiardat considère, même à dose très-faible, comme un violent poison pour tous les végétaux.

M. Gruby considère lui, comme le meilleur parasilicide, la teinture d'iode, à laquelle il attribue la propriété de dissoudre le fa vus.

Ces nombreuses substances ont été employées avec des succès divers dans le traitement du porrigo favosa, et , si les cures que Ion dit avoir obtenues par leur moyen ne doivent pas être considérées toutes comme ayant été radicales, si de plus, nous pouvons douter que, dans plusieurs cas, l’on ait eu à faire à de véritables teignes, il n’en est pas moins certain que l'on a guéri complètement, par plusieurs de ces médicaments, des favus bien caractérisés, et cela sans le secours de l'épilation.

Je ne puis terminer ce court aperçu des diverses médications essayées contre cette affection rebelle du cuir chevelu, sans dire encore quelques mots du mode de traitement préconisé par M. Bazin.

Après avoir fait frictionner la surface malade, pen-

dant quelques jours, au moyen d’huile de cade (i) (ce qui est surtout utile quand la teigne est récente, parce qu’aîors les cheveux s’arrachent plus difficilement), le médecin de l’hôpital Saint-Louis pratique l’épilation de la manière que nous avons indiquée plus haut. Cette opération terminée, il fait pratiquer, pendant trois ou quatre jours, matin et soir, sur la tête une lotion au moyen d’une dissolution de sublimé corrosif ou d’acétate de cuivre (5 à 5 grammes pour 500 grammes de véhicule); puis, les jours suivants, il fait faire une onction avec de i’axonge, ou, de préférence, avec une pommade à l’acétate de cuivre (1 gramme pour 500 grammes d’axonge).

Dans la suite, il fait de nouvelles épilations si elles sont jugées nécessaires, et emploie la solution et la pommade parasiticides comme nous venons de le dire. Au moyen de ce traitement bien appliqué, M. Bazin déclare arriver à une guérison radicale au bout de six semaines ou deux mois .

Je vais me permettre d’analyser les faits qu’il a publiés dans son Mémoire sur la nature et le traitement des teignes .

Dans cet intéressant travail, notre savant confrère fait la relation de dix-neuf observations, sur lesquelles nous allons nous arrêter quelques instants.

Parmi ces observations, les six premières se rapportent à des cas de mentagre, les trois dernières à des teignes tonsurantes ; nous pouvons donc faire al>

(1) Au lieu d’huile de cade qu’il considère comme le meilleur agent épilatoire et comme une substance éteignant la sensibilité du cuir chevelu, M. Bazin se sert parfois d’une pommade alcaline, ou d’une autre renfermant une petite quantité d’orpiment, ou bien encore, d’une troisième ît l’huile de noix d’acajou.

straction de ces neuf malades, puisque noire but est de traiter seulement de la teigne proprement dite, du fa vus, du porrigo favosa.

Ce n est pas tout, nous devons retrancher encore deux autres observations, la quinzième et la seizième; l’une est Fhistoire d’un individu phthisique, décédé pendant le cours du traitement, et n’a été publiée que pour montrer le peu d’efficacité des moyens qu’employait M. Bazin avant qu’il n’eût recours à son nouveau mode de guérison; l’autre est la relation d’un cas d’inoculation du favus sur une plaque d’herpes, les deux affections existant simultanément chez le même sujet : ce dernier malade a dû quitter l’hôpital avant d’avoir pu être soumis au traitement. Restent huit observations que nous allons passer en revue.

La première ( septième observation du mémoire), est celle d’un jeune homme de dix-huit ans, dont le traitement a commencé le 7 mai 1852; le malade est sorti le 1er octobre suivant, le cuir chevelu ayant presque complètement perdu sa rougeur morbide . Beux mois après, le 1er décembre, cet homme fait connaître que son favus ne s’est plus reproduit.

Le traitement dans ce cas a donc duré cinq mois moins quelques jours, et deux mois après sa sortie de l’hôpital, le sujet a été complètement perdu de vue.

Dans la deuxième observation ( huitième du mémoire), l’application des premiers moyens a été faite le 15 mars 1852, et la guérison obtenue vers la fin de juillet, c’est-à-dire après quatre mois et demi .

L’individu qui fait l’objet de la troisième observation (neuvième de M. Bazin) a été en traitement depuis le 26 février 1852 jusqu’au 14 août suivant, c’est-àdire, pendant cinq mois et demi , ce qui tient, d’après

M. Bazin, à ce que cet homme est Fun de ceux chez lesquels on a fait les premiers essais, et ce qui peut dépendre aussi du peu d’expérience que l’on avait acquise jusque-là dans l’application du nouveau traitement.

Quoi qu’il en soit, ce malade a été revu six semaines après sa sortie; à cette époque la guérison s’était maintenue, mais je doute fort qu’après un laps de temps aussi court, on soit en droit d’affirmer que la guérison existe, radicale et définitive.

La quatrième observation (dixième), est une de celles auxquelles M. Bazin attribue le plus d’importance pour prouver l’efficacité de sa méthode curative. Il s’agit, dans ce cas, d’un enfant de quatorze ans, qui, traité depuis le 22 février 1852, est sorti guéri le 25 juillet, c’est-à-dire après cinq mois pleins .

Ce sujet a été revu le 25 novembre suivant; les parties primitivement malades étaient restées parfaitement guéries , mais à côté d’elles s’étaient produites (quinze jours après la sortie) deux croules faveuses, chacune de la largeur d’une pièce de cinquante centimes.

La cinquième [onzième) observation est celle d’un jeune homme de seize ans, atteint simultanément de favus et de carie des os du pied ; le début du traitement remonte au 4 février 1852; le 15 juillet, la tête du malade est fort bien, les cheveux sont repoussés, etc.; il reste à l’ hôpital pour la carie du calcunéum. Lel or octobre le malade sort parfaitement guéri depuis longtemps de son favus. En supposant la guérison obtenue le 15 juillet, le traitement a donc duré près de cinq mois et demi.

Le 1er décembre on a eu des nouvelles de cet individu, et la guérison était restée parfaite.

La sixième ( douzième ) observation nous fait connaître un enfant de treize ans, atteint d’un favus récent,

développé seulement depuis six mois. Commencement du traitement le 12 avril 1852, sortie de l’hôpital le 27 août, par conséquent, après un séjour de près de quatre mois et demi. M. Bazin a revu plusieurs fois ce malade; le 7 décembre suivant, toute rougeur morbide avait disparu, et le mal pouvait être considéré comme radicalement détruit.

La septième observation ( treizième du mémoire de M. Bazin) est celle d’un petit garçon de neuf ans, dont le traitement a été commencé le 15 mai 1852. Dans ce cas, l’on n’a pu suivre régulièrement la nouvelle méthode curative, à cause d’un suintement sanguinolent qui succédait immédiatement à l’avulsion des cheveux, ce qui a fait suspendre l’épilation pendant deux mois.

M. Bazin est cependant venu à bout du favus chez ce jeune sujet, mais je ne saurais dire après combien de temps; de plus, on ne dit pas, si l’enfant a été revu dans la suite.

Enfin, dans la huitième ( quatorzième ) observation, il s’agit d’un petit malade de dix ans, soumis au traitement, à partir du 31 mai (1852 probablement). La relation de ce dernier fait clinique manque absolument de précision; on y dit bien : depuis deux mois le jeune Kin est radicalent guéri (i),mais il est tout-à-fait impossible de décider, sur des détails aussi incomplets, quelle a été la durée exacte du traitement chez cet enfant.

Du résumé de ces observations, je me crois en droit de conclure, que le terme de six semaines à deux mois, indiqué par M. Bazin, comme durée de son nouveau traitement, doit être considéré comme étant

(1) Le mémoire de M. Bazin a été publié en 1855.

quelque peu hasardé, puisque, dans aucun des faits cités par ce médecin à l’appui de son assertion, la guérison n’a été obtenue dans un temps aussi court; d’après les listes de clinique que nous venons d’examiner, la durée minima a été de près de quatre mois et demi . En outre, l’un des malades a été perdu de vue après six semaines, la plupart des autres après deux mois, et rien ne prouve que l’affection ne se soit pas reproduite dans plusieurs des cas.

Dans ces derniers temps, M. le docteur Chapelle a fait connaître un mode de guérison qu’il a essayé avec avantage, et qui consiste dans l’emploi topique de l’huile de naphte. Ce médecin prétend s’être fort bien trouvé de l’application de cette huile, ce dont je me garderai bien de douter; seulement, il aurait dû nous faire connaître quelques observations cliniques, citer quelques dates, en un mot indiquer avec précision le résultat de ses expérimentations; on aurait pu juger alors de la plus ou moins grande efficacité de son traitement.

L’huile de naphte a parfois une action irritante excessive, ce qui est cause que son emploi détermine chez certaines personnes, de grandes souffrances, d’après ce que M. Chapelle avoue lui-même (i); dans ce cas, il la mélange à l’huile de cade, dans une proportion indiquée par la sensibilité du sujet.

Les partisans de l’épilation, entre autres substances épilatoires, emploient parfois le sufhydrate de sulfure de chaux, mais sans arriver au but qu’ils se proposent; ils ne déterminent pas ainsi l’avulsion des cheveux, leur arrachement, l’épilation dans la vraie acception

(1) Voir le journal le Scalpel, du 50 septembre 1857.

du mot; loin de là : en effet, cette substance, à peine appliquée de quelques minutes, détermine la chute des cheveux quelle a coupés, bien entendu, à leur point de sortie du cuir chevelu. Or, ce n’est certes pas là le résultat que l’on prétend obtenir.

Avant d'aborder le traitement que je considère comme réunissant les plus nombreux avantages, je crois devoir revenir sur quelques-unes des considérations énoncées ci-avant, et en faire connaître plusieurs autres qui me semblent d'une assez grande importance:

1° Je considère la teigne comme une maladie spécifique, dont le caractère essentiel est de donner lieu au développement d'une production organisée, de nature végétale.

2° Il faut, pour que la maladie se manifeste chez un individu, qu'il existe chez lui une prédisposition plus ou moins prononcée. On en trouve la preuve, en ce que l’inoculation ne réussit pas toujours, ou, pour mieux dire, ne réussit que dans des cas exceptionnels.

Cette prédisposition semble tenir assez souvent à un état maladif du cuir chevelu, qui est affecté, soit d’un eczéma, soit d'un impétigo, soit de croûtes de lait, etc. C'est ce que démontrent l'état borné du favus dans beaucoup de cas, et les affections du cuir chevelu qui le compliquent.

5° Dans tous les cas de porrigo favosa que j'ai été à même d’observer, il y avait constamment du mycélium en plus ou moins grande quantité ; la maladie diminuait en même temps que les tubes de mycélium devenaient plus rares et changeaient de caractères, et

quand ils avaient disparu, le fa vus était complètement guéri.

4° Quoique l’indication d’un traitement général doive se présenter le plus souvent, il est bon de remarquer cependant, que chez la plupart des malades dont je rapporterai bientôt l’histoire, on n’a eu recours qu’à une médication exclusivement locale. Toutefois je suis convaincu que, dans le plus grand nombre des cas, l’huile de foie de morue iodée, combinée à l’usage d’un régime animal, pourra être de la plus grande utilité et viendra très-efficacement en aide au traitement topique (i).

Dans certains cas présentant quelque complication inflammatoire, des démangeaisons vives, etc., il pourra être utile d’avoir recours, pendant quelques jours, à une médication calmante, adoucissante, plus ou moins antiphlogistique. Quelquefois aussi l’indication d’un purgatif pourra se présenter, de même qu’il sera parfois avantageux d’activer les fonctions de la peau, ou de recourir à un révulsif cutané.

(1) On a beaucoup exagéré la fréquence de la liaison entre la teigne et les scrofules; comme M. Lombard l’a fait fort bien remarquer à l’Académie, sur dix teigneux, il y en a au moins cinq ou six qui sont d’une excellente constitution.

Si un assez grand nombre de ces malheureux sont faibles, pâles, étiolés, arrêtés dans leur développement, cela s’explique suffisamment par les détestables conditions hygiéniques dans lesquelles ils sont placés ; en effet, la plupart sont mal nourris, habitent des endroits bas et humides, où la lumière du jour ne pénètre qu’à de rares intervalles et où l’air parvient difficilement à se renouveler. Ajoutez à cela les douleurs et les démangeaisons dont ils souffrent, double cause d’insomnie, et l'on verra qu’il ne faut nullement recourir à la constitution scrofuleuse pour expliquer le délabrement physique de ces misérables.

Quant aux engorgements des ganglions cervicaux qu’on dit exister constamment, ils ne tiennent pas davantage aux scrofules; ils sont tout bonnement sympathiques de l’état de souffrance du cuir chevelu, ne suppurent jamais , et disparaissent, dès que, par la guéz’ison du favus, la tète du malade est ramenée à son état normal.

Nous n'avons jamais dû employer ces divers moyens (sauf les purgatifs qui ont été administrés chez le premier de nos teigneux), mais nous concevons fort bien que, dans quelques conditions particulières, ils puissent rendre service.

S" 11 faut considérer le cuir chevelu atteint de la teigne, comme un sol pénétré d'une plante nuisible, qui s’y est disséminée à l’infini et dont l’évolution tend à se faire, non tout d’une fois, mais successivement, et cela avec une extrême opiniâtreté; et de même qu’on ne peut assainir un sol empoisonné par certains végétaux, qui y pullulent sans cesse, qu’en les extirpant pendant fort longtemps ou en amendant incessamment le terrain, de même le traitement du fa vus doit nécessairement être continué pendant longtemps, et le sol cutané, pour être ramené à son état normal, doit être constamment modifié.

6° Pour arriver à ce but, point n’est besoin d’avoir recours à l’épilation; aucun de nos teigneux n’a été soumis à cette opération, et quand on connaîtra les résultats que nous avons obtenus, on devra convenir que cette douloureuse opération n’est nullement indispensable à la guérison du porrigo favosa (i).

7° Les tubes de mycélium sont d’une organisation fort simple, d’une grande mollesse et d’une ténuité

(1) Je crois avec M. Hairion (comme je l’ai déjà fait remarquer) que si les épilatoires produisent des résultats satisfaisants, ce n’est pas seulement à leurs propriétés épilatoires qu’il faut les attribuer, mais surtout à ce que les uns (tels que les acides concentrés, les alcalis, les caustiques, les vésicatoires, la pommade de Gondret, etc.), détruisent le siège réel du favus, l’épiderme, tandis que les autres (tels que les modes d’épilation à la pince, la méthode de MM. Mahon, etc.), sont puissamment secondés par les soins d’une propreté minutieuse et de tous les instants.

extrême, composés presqu’exclusivement d’éléments albumineux; le meilleur agent toxique devra donc être celui qui sera le plus capable de pénétrer le sol sur lequel le mycélium s’est enté, d’atrophier le parasite végétal et de détruire la matière albumineuse.

8r L’acétate neutre de plomb semble être l’agent qui répond le mieux à toutes ces vues, et ce médicament doit être considéré comme le remède le plus efficace

pour la guérison de la teigne.

Le traitement que je préconise, ne m’appartient nullement; un des médecins les plus distingués de l’armée belge, M. le médecin de garnison Decondé, après avoir employé l’acétate neutre de plomb dans un grand nombre d’affections externes, a cru pouvoir en retirer également de bons effets dans le traitement du favus. Le résultat a dépassé son attente, et c’est à ce praticien seul que revient tout l’honneur des guérisons obtenues par l’emploi du sel de Saturne.

M. Decoindé a fait une étude toute spéciale de l’acétate de plomb, et, grâce à ses belles recherches, il est parvenu à reconnaître que ce précieux médicament, qui a donné de si grands résultats dans le traitement de l’ophlhalmie de l’armée, est applicable aussi, avec des avantages incontestables, dans une foule de lésions chirurgicales contre lesquelles on ne l’avait jamais essayé; j’ai eu bien souvent l’occasion de constater les remarquables effets obtenus par ce moyen entre les mains de cet habile chirurgien.

L’acétate neutre de plomb est un poison violent pour tous les végétaux qui occupent les degrés inférieurs de l’échelle; des expériences nombreuses l’ont démontré. Tout devait donc faire supposer que ce

sel agirait également d’une manière toxique sur le champignon de la teigne, et la pratique est venue démontrer l’entière justesse de cette prévision. De plus, chacun sait que le parasite du porrigo-favosa est presque exclusivement composé d’albumine (70 pour 100); or l’étude suivie que l’on a faite du sel de plomb dans le traitement de l’ophthalmie granuleuse, a fait connaître suffisamment l’extrême affinité de ce médicament pour l’albumine de nos tissus.

C’est en se fondant sur les propriétés si bien cou» nues du sel de Saturne, que M. Decondé a eu l’heureuse idée de l’employer dans le traitement du favus.

Voyons maintenant, d’une manière générale, quel est le mode d’application de l’acétate neutre de plomb sur le cuir chevelu des teigneux, et quelles modifications ce sel provoque dans le champignon. Les cheveux étant coupés le plus court qu’il est possible, on recouvre la tête d’un cataplasme émollient; cette application facilite singulièrement l’enlèvement des croûtes et X énucléation des godets faveux. Pour arriver à ce dernier résultat, il suffit d’enfoncer dans la matière faveuse l’extrémité ténue d’une spatule ordinaire, et au moyen d’un mouvement de bascule facile à comprendre et plus facile encore à exécuter, l’on ramène au-dehors la production caséiforme, jaunâtre, spécifique. La masse centrale ayant été ainsi énucléée, on détache les petites lamelles restées adhérentes au fond de l’excavation. La même opération effectuée pour le plus grand nombre possible des godets faveux, on fait pénétrer dans toutes les solutions de continuité produites de celte manière, de la poudre fine d’acétate de plomb cristallisé, fraîchement pulvérisé. Ceci se

pratique à l’aide d’un pinceau d’une certaine dimension; le meilleur est, je crois, le pinceau-brosse en poils de blaireau dont se servent les peintres en bâtiments.

Après avoir trempé le pinceau dans l’eau et puis dans la poudre, on l’applique à différentes reprises sur la surface malade, de manière à la recouvrir d’une couche assez épaisse de sel plombique.

La dose du médicament est pour ainsi dire illimitée; j’ai vu employer jusque quinze grammes en une séance. Je ferai remarquer, en passant, que je partage complètement l’avis de M. Decondé, qui n’ajoute aucune foi aux dangers attribués à l’application du sel de Saturne. L’expérience de tous les jours démontre que les craintes qu’ont encore quelques médecins à cet égard, ne sont nullement fondées. Quant à moi, j’ai vu employer et employé moi-même l’acétate neutre de plomb, dans des centaines de cas, chez des adultes, des femmes, des vieillards et des enfants de tout âge, et je déclare n’avoir jamais vit la moindre apparence d’intoxication, ou, pour mieux dire, je n’ai jamais remarqué le moindre dérangement chez aucun des individus auxquels le moyen avait été appliqué. Quoique la dose du sel employée ait été souvent très-forte, je n’ai jamais cru devoir prendre aucune précaution, pour éviter les soi-disant pernicieux effets du médicament, convaincu que j’étais de son entière innocuité, bien entendu, dans son emploi à l'extérieur . L’application de la poudre étant faite, on la laisse en place pendant quelques minutes, puis on lave la tête à grande eau; il s’est formé ainsi une couche d’albuminale de plomb, qui tapisse les parois des petites

cavités dans lesquelles étaient logés primitivement les godets du favus.

Les trois premiers jours on répète la même manœuvre; puis, pendant quelque temps, on abandonne les applications plombiques et l’on se contente de recouvrir la tête d'une compresse retenue par un bandage approprié.

Au bout de quelques jours, le parasite reformé tend de nouveau à se montrer à la surface des petites cavités; en effet, si on enlève leur couche superficielle modifiée par le sel, on retrouve encore la matière caséeuse, mais en moindre quantité.

Les poils qui ont reparu entretemps sont de nouveau coupés le plus près possible du cuir chevelu; on reprend ensuite la double opération mentionnée plus haut, c’est-à-dire l’énucléation des godets et l’application de la poudre de sel de Saturne, et on la pratique tous les cinq ou six jours, pendant un temps assez long, mais variable suivant les cas particuliers. Bientôt la masse parasitaire commence à perdre sa couleur jaunâtre et devient grise; elle change de nature, en même temps qu’elle diminue graduellement de quantité. Arrive enfin une période où l’on ne retrouve plus sous la couche de plomb solidifiée qu’une surface lisse; on éponge alors soigneusement, et les cheveux ne tardent pas à se montrer sur la cicatrice nette et polie, non pas grêles et lanugineux, mais plus durs, et, dans quelques cas, plus foncés, qu’ils ne l’étaient primitivement.

Il faut avoir soin de n’omettre aucun godet, pour ne pas s’exposer à voir se produire, et souvent assez rapidement, de la matière faveuse, dans des endroits jusque là demeurés intacts.

Afin d'étudier d'une manière plus approfondie les modifications produites sur le végétal, par l’acétate neutre de plomb, M. Decondé a pour habitude d'examiner, à différentes reprises, pendant le cours du traitement, la substance morbide au microscope.

Voici quel a été constamment le résultat de ces observations microscopiques, auxquelles j'ai assisté plusieurs fois :

a. Au début du traitement, alors que l'on extrayait des godets faveux une matière jaunâtre caséeuse, j’ai toujours parfaitement distingué les tubes de mycélium raméfiés, les tubes sporifères et les sporules, c’est-àdire, tous les éléments essentiels du champignon de la teigne;

b . Après un mois environ du traitement indiqué, la substance parasitaire examinée de nouveau, et avec soin, présentait les tubes de mycélium aplatis, plus foncés, les tubes sporifères dissociés, détruits, les sporules déformés, ratatinés, méconnaissables;

c. Dans une dernière expérimentation, vers la fin du traitement, on ne retrouvait plus rien des éléments du champignon; en effet, le produit recueilli et soumis au microscope, ne présentait plus alors que des lamelles épidermiques, racornies, très-plates, et sans noyaux.

11 est probable que la pénétration chimique va lentement atteindre le mal jusque dans sa racine en détruisant le mycélium. Quelle que soit d'ailleurs l’explication que l’on cherche à donner, elle ne pourra jamais être complètement démonstrative, mais nous constatons des résultats obtenus, et c'est là, à mon avis, le point capital; les faits acquis à la pratique ne sont-ils pas plus éloquents que les plus belles théories!

Voilà, en peu de mots, le mode de guérison qu’em-

ploie M. le Dr Decondé, dans le traitement de la teigne; ajoutons, qu’après un certain temps de l'application du sel de plomb en poudre, et lorsque la modification produite par le médicament est jugée assez profonde, on le remplace par une pommade composée d'un gros d'acétate de plomb cristallisé par once d'axonge, que l'on continue jusqu’à la fin du traitement.

Après la guérison , l'on recommandera d’observer les soins d’une grande propreté et toutes les règles d'une bonne hygiène. Dans les observations que je vais relater maintenant, j’aurai soin de mentionner la durée exacte du traitement chez chaque teigneux et de faire connaître toutes les particularités qui auront pu être observées, afin que je sois à même de pouvoir tirer des conclusions réellement exactes et qui démontrent à l'évidence la supériorité de la méthode curative dont je viens de faire la description.

Première observation.

Le soldat De Corte, Charles, du 9e régiment de ligne, entre à l’hôpital militaire de Liège, le 27 février 1855. Cet homme, âgé de vingt-six ans, d’une bonne constitution, quoiqu'un peu lymphatique, est atteint d’une teigne qui date de son enfance.

Le 1er avril suivant, Mr Decondé, alors médecin de régiment, fut chargé d’un service à l’hôpital pour la durée du deuxième trimestre de l’année. C’est alors qu’il vit le nommé Decorte, et qu’il eut l’idée d’essayer de combattre le favus par les applications plombiques.

Le traitement fut suivi pendant un mois et demi environ; ceux des godets faveux qui avaient été entrepris dès le principe étaient déjà détruits, mais à côté des cicatrices s’étaient développées de nouvelles pla-

ques qu’il s'agissait d’atteindre à leur tour. La facilité avec laquelle le médicament avait détruit les premières, autorisait à espérer le même résultat pour les autres, et tout faisait croire que l’affection allait céder aux applications de sel de Saturne, quand le 1er juin 1855, le malade dut cesser le traitement pour être dirigé sur l'hôpital militaire de Louvain (i).

Dans ce dernier établissement, Decorte a été traité par la pommade au tannin, depuis le lendemain de sa sortie de l’hôpital de Liège, jusqu’au 25 septembre suivant

Le traitement par la méthode de M. Hairion, a produit chez cet homme fort peu de résultats, puisque nous le voyons rentrer à l’hôpital de Liège le 15 no-» vembre 1855, aussi teigneux qu’on peut l’être; on trouve, en effet, tout son cuir chevelu recouvert de plaques faveuses, dont le plus grand nombre était concentré surtout des deux côtés de la suture sagittale.

M. Decondé, devenu chef de service de l’hôpitaî militaire de Liège, soumit, dès le lendemain, le malade au traitement qu’il avait commencé quelques mois auparavant; il suivit ses différentes phases avec le plus grand soin , et vit tous les phénomènes se succéder comme nous les avons décrits plus haut.

L’énucléation se fit sans douleur aucune, et le malade supporta le traitement sans en éprouver le moindre inconvénient.

Dans les premiers jours du mois de février 1856, la

(1) On sait qu’une disposition ministérielle de 1843 veut que les militaires atteints d’affections cutanées rebelles, soient envoyés à l’hôpital militaire de Louvain, pour y être soumis à un traitement d’épreuve. C’est dans ce but, probablement, que le médecin principal de l’hôpital de Liège ordonna la sortie de Decorte le 1er juin 1 835.

presque totalité des plaques morbides avait disparu; quelques-unes cependant s’observaient encore à la nuque et près des apophyses mastoïdes, mais quinze jours après, il n’en restait plus de traces; des cheveux bien fournis croissaient sur toute la surface de la tête.

Dès lors on n’eut plus recours qu’à la pommade à l’acétate de plomb, et, vers le milieu du mois de mars, il ne restait plus aucune trace de l’affection faveuse; le cuir chevelu avait repris sa teinte blanche naturelle, et nulle part il n’existait de rougeur qui pût faire craindre îa récidive du mal (1).

L’homme qui fait l’objet de cette observation, quoique pouvant être considéré comme totalement débarrassé de sa dégoûtante affection , fut néanmoins retenu encore pendant quinze jours à l’hôpital, pour y être soigneusement observé. 11 quitta l’établissement le 1er avril pour aller rejoindre son régiment, qui tenait garnison à Bruges. M. Decondé, curieux de savoir si la guérison se serait maintenue, comme il en avait du reste îa conviction, écrivit à M. le docteur Raikem, médecin du bataillon auquel appartenait le soldat Decorte,

(!) M. le docteur Piulippart, dans la note sur le traitement du favus qu’il a communiquée à l’Académie de Médecine, dit que « le traitement doit être continué jusqu’à ce que les parties malades aient perdu leur rougeur morbide, et que e’estlà le seul signe qui indique sûrement une guérison radicale. »

Cette opinion est parfaitement exacte, et j’ai été à même d’en apprécier tout le fondement. En effet, chez un seul teigneux traité par l’acétate neutre de plomb, il y a eu récidive, ou plutôt, le traitement a été abandonné trop tôt; on observait chez cet homme, dans plusieurs points du cuir chevelu, une rougeur anormale. M. Decondé cédant aux vives instances du malade, le laissa sortir de l’hôpital, tout en déclarant qu’il ne le considérait pas comme radicalement guéri et qu’il ne serait nullement étonné de voir récidiver le mal.

La présomption qu’il avait émise, se réalisa, et l’individu rentra quelque temps après, offrant quelques plaques faveuses dans les points mêmes où l’on avait constaté l’existence de la rougeur.

pour l’inviter à examiner cet homme de fort près, et le prier de vouloir bien le tenir au courant de ce qui se produirait chez lui.

M. Raikem écrivit le 1er novembre 1856, que Decorte avait été observé attentivement par lui jusqu’au 1er septembre (c’est-à-dire pendant cinq mois entiers), époque à laquelle ce soldat avait été renvoyé en congé illimité dans ses foyers, et que la maladie était restée radicalement éteinte.

La guérison pouvait donc être considérée comme bien certaine; le traitement avait duré depuis le 14 novembre 1855 jusqu’au 15 mars 1856, c’est-àdire quatre mois .

Ajoutons, pour ne rien omettre, que, pendant le cours du traitement, l’état des voies digestives a donné l’indication de quelques purgatifs; nulle autre médication interne n’a été employée (i).

Deuxième observation .

Mademoiselle H..., âgée de dix-huit ans, d’un tempérament très-lymphatique, présentant les principaux attributs de l’habitus phthisique, vient consulter M. Deconde, dans les derniers jours du mois d’août 1855, pour une teigne qui date des premières années de son enfance.

La malade a été soumise, pendant fort longtemps, à divers traitements, au moyen desquels on n’est pas parvenu à la débarrasser de sa triste affection; cependant, bien plus étendu d’abord, le mal a cédé en

(1) Au mois de mai 1858, j’ai eu l’occasion de voir M. Raikem, qui m’a dit avoir reçu, peu de temps avant, des nouvelles de Decorte; il était resté complètement guéri de sa teigne.

plusieurs points sous l’influence des médications employées.

Voici quel est l’état du cuir chevelu, au moment où M. Decondé voit MUeH.... pour la première fois : le favus occupe le sommet de la tête, où les godets confluents recouvrent une surface de trois à quatre pouces de circonférence, pour s’étendre, en s’éparpillant ça et là, sur le haut de la région temporale de chaque côté; une alopécie assez grande dénonce l’ancienne étendue du mal.

Le 31 août, M. Decondé opère l’énucléation des dépôts faviques et applique ensuite (de la manière indiquée) de la poudre fine d’acétate neutre de plomb, fraîchement pulvérisé, sur la surface mise à nu par l’énucléation.

Cette jeune personne devant aller habiter la campagne, on enseigna à sa famille comment la double opération devait être répétée: l’application du médicament devait se faire d’abord tous les quatre, puis tous les huit jours, et l’énucléation être pratiquée au fur et à mesure de la reproduction de la matière faveuse; dans l’intervalle, on devait appliquer, deux fois par jour, de la pommade à l’acétate de plomb cristallisé.

Les prescriptions furent exécutées avec le plus grand soin; aussi la patiente ne tarda-t-elle pas à ressentir les bons effets du traitement. Vers le milieu du mois de novembre suivant, Mlle H.... vint faire visite à M. Decondé, qui constata que tous les dépôts morbides avaient disparu complètement; il ne restait plus qu’une teinte rougeâtre sur une surface peu étendue, et l’on n’eut plus recours, dès ce moment, qu’à la pommade plombique.

Environ trois semaines après, le 7 décembre, la

demoiselle vint se montrer encore; elle était totalement débarrassée de sa cruelle maladie; le cuir chevelu avait repris sa couleur normale et l’on ne pouvait plus constater la moindre trace de favus.

M. Decondé a revu celte jeune fille en 1856 et en 1857; elle est restée parfaitement guérie; les cheveux se sont reproduits forts et épais dans les endroits où le dernier traitement a été mis en usage; inutile d’ajouter que l’alopécie, qui existait primitivement, n’a pas disparu.

Les frères de MUe H.... sont venus dernièrement encore à Liège (au commencement de 1858), donner de nouveau l’assurance que la guérison était resiée parfaite. La cure radicale a donc été obtenue après un traitement d’environ trois mois.

Cette jeune personne qui était soumise à l’usage de l’huile de foie de morue, a continué l’emploi de ce moyen pendant le traitement de son favus.

Troisième observation .

Encouragé par les beaux résultats obtenus chez le soldat Decorte et chez la demoiselle H.., M. Decondé résolut de soumettre encore au creuset de l’expérience, dès que l’occasion s’en présenterait, le nouveau mode de traitement du favus par le sel de Saturne, afin de pouvoir se prononcer définitivement sur son efficacité. Pendant l’année 1857, plusieurs cas de teigne vinrent s’offrir, fort à propos, à l'hôpital Saint-Laurent.

Le nommé Rhys, Louis, soldat au 7e régiment de ligne, âgé de vingt et un ans, d’une constitution moyenne et d’un tempérament lymphatique-sanguin, entre le 15 janvier 1857 pour être traité d’un favus dont il est atteint depuis ses premières années.

La presque totalité du cuir chevelu est malade ; les godets sont très-nombreux, et, dans quelques points, irès-rapprochés, même confluents.

Le traitement commença dès le lendemain, mais il dut être suspendu le 1er février suivant, le malade ayant contracté une variole assez confluente (t).

Dans les derniers jours de février, quand tous les principaux phénomènes de l’affection générale se furent dissipés, le traitement de la teigne fut repris.

Ici encore on n’eut recours qu’aux moyens topiques, aucune médication interne ne fut instituée.

Le 50 avril suivant, notre homme était complètement guéri , et dès ce moment on se contenta de le maintenir en observation jusqu’au moment de sa sortie de l’hôpital, qui eut lieu quinze jours après.

Le résultat a été plus satisfaisant encore dans ce cas que dans les deux précédents; le mal était radicalement détruit après un traitement d’à peine deux mois el demi .

La guérison s’est parfaitement maintenue; le soldat a été observé pendant plusieurs mois par M. le médecin de régiment du 7e de ligne; de plus il a été envoyé de quinzaine en quinzaine à l’hôpital Saint-Laurent, au moment de la visite du matin , pour être présenté à M. Decondé, qui a pu s’assurer ainsi lui-même de la disparition définitive du favus.

La chevelure s’est reproduite aussi épaisse qu’avant la maladie ; les cheveux devenus plus durs dans les points où le médicament avait dû être appliqué, offraient également une teinte plus foncée que les autres.

(1) A cette époque la variole régnait épidémiquement à Liège, et il existait des cas nombreux de cette maladie à l’hôpital militaire.

Quatrième observation .

Van de Velde, Agathon, soldat au 7e de ligne, âgé de vingt-cinq ans, d’un tempérament lymphatique et d’une constitution assez forte, est entré le 22 juillet 1857 à l’hôpital militaire de Liège, porteur d’un porrigo favosa.

L’origine de cette affection remonte à sa plus tendre enfance, et le malade déclare avoir communiqué son mal, il y a une dixaine d’années, à son frère alors âgé de six ans.

Exempté provisoirement du service militaire pendant plusieurs années, Van de Velde a été admis depuis, et incorporé au mois de mai 1857, quoique son fa vus n’ait subi aucune amélioration.

M. Decondé le voit pour la première fois le 25 juillet; toute la tête est couverte de godets faveux, qui sont d’une confluence extrême vers les parties latérales et postérieures du crâne; la matière caséeuse spécifique est d’une abondance extraordinaire. Le microscope employé dans ce cas comme dans les précédents, fît connaître de nouveau la présence de tous les éléments caractéristiques de Y Oïdium Schonleinii, les spores, les tubes sporifères, les tubes sans cloisons, ces derniers en petit nombre.

On procéda immédiatement à l’énucléation d’une partie des plaques faveuses, et on appliqua aussitôt la poudre fine de sel de Saturne, d’après la manière indiquée ci-avant; les jours suivants, on compléta l’énucléation qu’on fit suivre de nouvelles applications plombiques. L’affection se modifia très-rapidement sous l’influence du traitement, et, dans les derniers jours du mois d’août, c’est-à-dire après cinq semaines à peine,

Van de Yelde était complètement débarrassé de son fa vus; le cuir chevelu, qui avait repris sa teinte normale, se recouvrait de cheveux épais et abondants.

Après avoir été retenu encore pendant trois semaines à l’hôpital pour y être observé, cet homme quitta l’établissement le 21 septembre 1857, pour se rendre au dépôt du régiment à Gand (i).

M. le médecin de bataillon du dépôt fut invité à observer soigneusement ce soldat et à faire connaître si le mal ne se reproduisait pas. Deux mois après la sortie de Yan de Yelde, ce médecin écrivit qu’il avait été obligé de le faire entrer à l’hôpital militaire de Gand, à cause de la récidive du favus.

M. Decondé, désireux de savoir si la teigne s’était réellement reproduite, et soupçonnant que le cuir chevelu, malade depuis si longtemps, pouvait bien être atteint d’une toute autre affection, écrivit alors à M. le médecin principal Merchie, pour le prier d’examiner cet homme de fort près; le médecin de bataillon du dépôt sachant que Van de Yelde avait été traité à Liège pour une affection teigneuse, et voyant des croûtes se reproduire à la surface de la tête, pouvait très-bien, à première vue, avoir considéré la nouvelle maladie comme la récidive du favus; c’est, en effet, ce qui avait eu lieu.

M. Merchie eut l’obligeance d’examiner les croûtes au microscope, et répondit par lettre en date du 16 mars 1858, quelles n’offraient aucun des caractères de la teigne, qu’elles étaient uniquement composées de cellules épidermiques mêlées à quelques

(I) 1) était atteint d’une incontinence d’urine congénitale, pour laquelle on a dû le réformer.

globules de pus; que du reste leur forme aplatie et la facilité avec laquelle on les détachait du cuir chevelu, sans y laisser l’empreinte en forme de godet caractéristique, lui avait fait pressentir aisément ce que l’examen microscopique devait bientôt confirmer. Yan de Yelde était tout simplement atteint d’un eczéma impétigineux de la tête (i).

Dans ce cas, le traitement n’a donc duré que cinq semaines; la médication a été exclusivement locale.

Cinquième observation .

Le nommé Tenret, Fidèle-Amand, âgé de vingtdeux ans, soldat au 7e régiment de ligne, en traitement à Fhôpital militaire de Liège pour une fièvre typhoïde, est soumis dès le début de sa convalescence, le 14 septembre 1857, au traitement par l’acétate de plomb.

Cet homme est affecté, depuis sa première enfance, d’une teigne faveuse pour laquelle il a subi divers traitements sans pouvoir en obtenir la guérison.

Tout le sommet de la tête est couvert de plaques faveuses, et, malgré l’étendue et la gravité de l’affection du cuir chevelu, Tenret a été admis au service, par décision de la Députation permanente.

Le traitement ordinaire institué, comme je l’ai dit, le 14 septembre, fut continué jusqu’à la fin de décembre de la même année, et l’homme, tenu encore en observation pendant une quinzaine de jours à l’hôpi-

(1) Nous avons dit plus haut, que la prédisposition qui existe chez différents individus, tient ordinairement à une affection du cuir chevelu, soit un eczéma, un impétigo, des croûtes de lait, etc., qui coexistent souvent avec le favus; il n’y a rien de bien étonnant à ce que l’individu qui a été atteint de la teigne pendant un certain nombre d’années, ne présente encore, pendant un temps plus ou moins long, un état maladif de la peau qui donne lieu à la production d’une affection quelconque, mais qui n’est pas de nature faveuse.

tal, sortit le 15 janvier 1858 avec toutes les apparences d’une guérison parfaite.

Cet homme a été également observé pendant plusieurs mois par M. le médecin de régiment du 7e de ligne, et adressé par lui, tous les quinze jours, à M. Decondé; toute trace de maladie a disparu du côté du cuir chevelu, qui s’est recouvert d’une chevelure forte et abondante; dans les points où le médicament a été appliqué, les cheveux ont pris une teinte plus foncée.

La guérison s’est produite radicalement dans ce cas, après un traitement de trois mois et demi.

On a administré quelques potions toniques que réclamait l’état d’affaiblissement auquel le malade avait été réduit par suite de la fièvre typhoïde, mais nulle autre médication interne n’a été instituée.

Sixième observation.

Le nommé Anthonissen, Guillaume, soldat à la compagnie des pontonniers, âgé de vingt et un ans, d’une bonne constitution et d’un tempérament lymphatique sanguin, entre le 8 novembre 1857 â l’hôpital militaire de Liège.

Cet homme, qui n’a jamais eu de maladie interne sérieuse, est atteint d’une teigne faveuse qui date des premières années de sa vie et pour laquelle il a subi vainement différents traitements dans son village. Incorporé par décision de la Députation permanente, Anthonissen offre tout le sommet de la tête recouvert de godets faveux très-nombreux et confluents en différents points; du sommet, le fa vus s’étend en s’éparpillant vers la tempe droite, la partie antérieure et supérieure de la tête, et la partie supérieure de la

région occipitale; le mal a envahi environ les deux tiers du cuir chevelu.

Soumis au traitement ordinaire dès le lendemain de son entrée, le pontonnier ne larda pas à voir se produire une amélioration des plus évidentes; tout fit présager une guérison rapide et certaine. Dès le milieu du mois de janvier 1858, il ne restait plus de traces de mycélium, mais le cuir chevelu était loin d’avoir repris sa couleur normale; en écartant les cheveux qui s’étaient reproduits en grand nombre, mais plus durs qu’avant la maladie, on apercevait une teinte rouge qui ne permettait pas de considérer la guérison comme radicale. On n’eut plus recours, dès ce moment, qu’à la pommade au sel de plomb cristallisé.

Le 20 mars suivant, quoique le cuir chevelu n’eût pas encore repris sa coloration normale, M. Decondé cédant à la demande réitérée du malade, bien moins cependant qu’au désir de vérifier si la persistance d’une certaine rougeur est une raison suffisante pour faire croire à une cure incomplète, autorisa la sortie du pontonnier Anthonissen.

Comme on l’avait prévu, le mal ne tarda pas à reparaître; à peine rentré de quelques jours à la caserne, l’homme vit bientôt les croûtes faveuses se reproduire, ce qui nécessita son renvoi à l’hôpital, le 24 juin 1858.

On constata alors que les godets, peu nombreux du reste, et qui occupaient la partie antérieure et supérieure de la tête, recouvraient exactement les points où l’on avait constaté la persistance de la rougeur morbide. Dès le lendemain, le malade fut soumis à un traitement régulier, qui fit disparaître toute trace de favus après trois semaines à peine; dès

lors, Anthonissen se trouva ramené au point où nous l’avons laissé le 20 mars, date de sa sortie de l’établissement.

A partir de ce moment, on reprit l’usage de la pommade à l’acétate de plomb cristallisé, appliquée deux fois par jour sur la tête, à l’endroit où le cuir chevelu conservait encore la coloration morbide.

On a été obligé de continuer l’emploi de ce dernier moyen, pendant fort longtemps; la rougeur ne s’étant pas encore effacée complètement, quoiqu’elle fût sensiblement moindre, M. Decondé n’a pas cru pouvoir autoriser de nouveau la sortie du pontonnier Anthonissen, et jusqu’ici (septembre 1858) cet homme est toujours retenu en observation à l’hôpital militaire de Liège.

On ne saurait dire, dans ce cas, la durée exacte du traitement; le favus n’existe plus, mais la teinte rouge du cuir chevelu qui persiste avec une opiniâtreté extraordinaire, m’empêche de considérer ce sujet comme débarrassé pour toujours de son mal; tant que ce symptôme existera , je n’oserai répondre que la guérison soit radicale.

Observations 7, 8 et 9.

Les trois enfants d’un Mr D., à Liège, ont commencé le traitement par l’acétate neutre de plomb , les deux premiers, dans les derniers jours du mois de mai 1858, le troisième vers la fin du mois de juin.

L’aîné, Guillaume, âgé de dix-huit ans, est porteur de la teigne depuis une dixaine d’années;

La seconde, une petite fille de dix ans, a contracté les premiers germes du mal il y a environ six ans;

Le troisième, Jean , celui qui a été soumis au traite-

ment un mois après les autres, est un jeune garçon de onze ans, qui n’est atteint de favus que depuis une couple d’années.

La maladie n’est pas également intense chez ces trois enfants; beaucoup plus ancienne chez l’aîné et chez la petite demoiselle, elle a envahi chez eux une bien plus grande surface du cuir chevelu que chez le plus jeune des garçons.

Après avoir essayé pendant longtemps, et sans succès, différents traitements, leur mère découragée n’avait plus recours, en dernier lieu, qu’à des soins de propreté.

Guillaume et la petite fille ont été traités par le sel de Saturne, pendant deux mois et six jours ; Jean ne l’a été que pendant cinq à six semaines.

Lorsqu’ils ont été vus la dernière fois, ces jeunes gens étaient à peu près guéris; quelques rares godets faveux existaient encore , mais l’affection était tellement modifiée qu’on pouvait la regarder comme près de s’éteindre.

A partir du 2 ou 3 août 1858, ces trois malades, je ne sais pourquoi, ont cessé de se présenter à l’hôpital Saint-Laurent, où ils venaient se faire soigner régulièrement.

Je ne puis donc assurer, d’une manière positive, que la guérison a été radicale; si j’en juge cependant, par l’état où ils se trouvaient, quand ils ont été examinés le dernier jour, je crois que le mal doit avoir cédé complètement aux applications plombiques.

Ces trois observations, comme on le voit, sont incomplètes, de même que la dixième que je vais rapporter; aussi me garderai -je bien de les citer comme des cas de guérison incontestables.

Dixième observation .

Une fille d’une vingtaine d’années , d’un village des environs de Liège, est venue se faire traiter vers la même époque que les enfants de M. D... Son favus, datant des premières années de sa vie, avait envahi presque la totalité du cuir chevelu.

Après s’être fait soigner régulièrement pendant un mois et demi environ, cette jeune femme, au moment où son affection complètement transformée paraissait sur le point d’être guérie, cessa également de se montrer, et depuis ce moment, je n’ai plus eu de ses nouvelles.

La malade a-t-elle été débarrassée entièrement de la teigne? je ne puis l’affirmer, mais le changement survenu dans son état , quand elle a été vue en dernier lieu, donne une grande probabilité à cette supposition.

J’ai voulu faire connaître tous les essais qui ont été tentés au moyen de l’acétate neutre de plomb, pour arriver à la guérison de la teigne faveuse; c’est pourquoi j’ai rapporté ces quatre dernières observations, quelqu’incomplètes quelles soient.

Quant à la sixième, celle du pontonnier Anthonissen, elle nous a fait connaître un homme chez lequel la rougeur anormale du cuir chevelu persiste avec une opiniâtreté exceptionnelle, et que l’on retient en observation, uniquement pour arriver à la vérification d’un fait qui présente le plus haut intérêt pratique.

Les cinq premiers faits cliniques que j’ai cités, sont remarquables sous plus d’un rapport; quoique le favus existât chez ces cinq malades , depuis de nombreuses

années, le traitement a été couronné, chez tous, d’un plein succès.

Notons, en passant, que l’un de nos teigneux a subi l’influence d’une variole d’une confluence moyenne; un autre , celle d’une fièvre typhoïde assez grave , et qu’aucune de ces deux maladies n’a enrayé la marche de l’affection du cuir chevelu; j’ai voulu appeler un instant l’attention sur ces deux faits, parce que plusieurs auteurs prétendent que le porrigo favosa peut guérir spontanément à la suite d’une maladie grave.

Dans les conclusions que je vais énoncer, je me baserai exclusivement sur les cinq premières observations, qui ont été rédigées avec la plus grande exactitude.