LES EXCÉPHALOPATHIES L\FA\TILES

tance blanche, d'îlots de substance grise, constituant autant d'hétérotopies. A ces lésions s'associent presque toujours des tumeurs : rhabdomyomes du cœur, adénomes sébacés, ou, plutôt, neuro-gliomes (Bielschowski), hypernéphromes ou tumeurs mixtes développées aux dépens du corps de Wolff, et toutes les variétés possibles de malformations. Microscopiquement, les tubérosités sont formées (fig. 11) par un tissu névroglique extrêmement dense, les hétérotopies, par un tissu névroglique moins compact, au milieu duquel se voient de volumineux éléments cellulaires, dont les uns ressemblent surtout à des cellules nerveuses, et les autres, à des cellules névrogliques : ce sont des éléments embrvonnaires : neuro et spongioblastes, et la présence, sur une même coupe, de

Fig. 11. — Istio-atypie corticale disséminée Coupe des ilôts corticaux vue à un faible grossissement (Babonneix.)

toutes les formes intermédiaires entre ces éléments et les cellules adultes donne à la préparation un aspect véritablement « tumoral » (Vogt), bien que jamais ces îlots ne subissent de dégénérescence néoplasique (Babonneix). Dans l'istio-atypie corticale disséminée, il s'agit donc, somme toute, d'une malfaçon intermédiaire aux vices de développement et aux néoplasmes : aussi ne mérite-t-elle nullement le nom de sclérose hypertrophique que lui avaient donné jadis Bourneville et Brissaud.

3° La microcéphalie où le poids du cerveau reste toujours très au-dessous de la normale (atrophie cérébrale infantile de Cotard et qui, tantôt, relève d'un arrêt simple de développement [M. \ era de Giacomini) : les circonvolutions sont peu sinueuses, les plis de passage, rares, les sillons, larges et peu profonds : généralisée, cette forme se confond avec la lissencéphalie ; tantôt est due à une encéphalite fœtale, et alors s'associe souvent à de l'hj-drocéphalie congénitale (Pseudo-M. de Giacomini) ; tantôt, enfin, se complique de malformations cérébrales multiples [atypie de Pfleger et Pilez) '.

Messieurs, en suivant cette description, vous n'avez pas manqué de constater que j'avais parlé de sclérose atrophique à propos de méningo-

■ 1. Les Ggures 2, 5 et 13 sont extraites des Maladies des Enfants, publiées sous la direction du prof. Hutinf.l, et nous ont été obligeamment prêtées par MM. Asselix et Houzeau, éditeurs, place de l'Ecole -de-Médecine, à Paris.

CONFER. KEUROL.