‹ Rachitisme tardif: Étude anatomo-pathologique et cliniqueChapitre 17 sur 22 · OBSERVATION VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VII

Flexion double du col du fémur d’origine rachitique tardive (Münchener med. Woch., 1890).

Un garçon de quinze ans qui avait toujours été bien portant, présentait depuis deux ans un peu de claudication. Il se fatiguait rapidement pendant la marche ; mais jamais iln’avait eu de gonflement ni de douleurs dans les hanches, jamais il n’avaiteu à garder le lit. Les cuisses étaient en adduction forcée, la partie supérieure du corps penchée en avant pendant la marche ; le membre inférieur droit présentait un raccourcissement d’1 centimètre. Le sommet du grand trochanter était était à droite à 3 centimètres, à gauche à 2 centimètres au-dessus de la ligne de Nélaton.

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Comme il ne pouvait être question ni de coxalgie, ni de luxation de la hanche ou de fracture du col fémoral, il s'agissait évidemment d’une flexion du col du fémur plus

marquée à droite qu'à gauche et due à un rachitisme tardif.

OBsERvATION VIII

(Duplay, Arch. de méd., 1885).

Incurvation du radius.

Jeune fille, treize ans, non réglée, assez développée pour son âge, jamais aucune maladie grave, jamais de scrofule ni de rachitisme, parait seulement un peu lymphatique, tendance légère à la scoliose.

Il ÿ a six ans, dans un effort, la matade se fit une entorse du poignet très légère donnant seulement un peu de douleur sans gonflement du poignet gauche.

Au bout d’un certain temps on s’aperçut que ce poignet se déformait ; trois ans après la déformation était la suivante : l’extrémité inférieure du radius est assez forte-

ment incurvée en avant, de sorte que la main se trouve reportée sur un plan antérieur à celui de lavant-bras et simule une luxation carpienne en avant. La main et l'avant-bras se rencontrent sous un angle de 45 dègrés environ. À la face postérieuredu poignet, le dos de fourchette est exagéré par une saillie de l’extrémité inférieure du cubitus qui semble en partie luxée sur le radius. On peut s'assurer qu’outre une augmentation de volume de la tête de cet os, il y a bien réellement un léger déplacement en : arrière.

Ste - Aucune gône sensible dans les mouvements, la supination seule est très légèrement entravée.

Examinée par MM. Gosselin, Verneuil, Labbé, appelés par M. Duplay, cette déformation « fut unanimement considérée comme étant de nature rachitique. »

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