MATE

La mélanodermie semble plus accentuée qu’au moment de l'opération, de nouveaux accidents sont apparus et constituent le syndrome sclérodermique complet.

En interrogeant la malade, on apprend alors que six semaines après l’opération, elle constata, au cours de son travail, qu’elle ne pouvait serrer les doigts sans ressentir une douleur qui la forçait à lâcher prise et qui disparaissait d’ailleurs aussitôt que le sujet cessait d’exercer l’action de serrer. Le Dr Braillon, consulté à cette époque, crut à une menace de tétanie.

Au milieu de février 1910, la malade fut prise de douleurs articulaires au niveau des poignets, des épaules, des coudes et des genoux ; elles étaient continues et durèrent cinq mois.

Quinze jours après le début des douleurs rhumatoïdes, à fin février, les doigts commencèrent à se déformer, devinrent très douloureux et se fléchirent dans la paume de la main. Le soir, les douleurs des doigts cessaient et les poignets s’étendaient de nouveau. Vers la même époque, la peau prit l’aspect lisse qu’elle présente aujourd’hui.

Etat actuel (sclérodermie).— 1° Articulations : La malade ne souffre plus des jointures, sauf au niveau des deux épaules, dont les mouvements sont limités et qui présentent quelques craquements d’arthrite sèche. Les doigts présentent des déformations articulaires symétriques, à droite et à gauche, au niveau des quatre derniers doigts ; les 2 dernières phalanges sont fléchies dans la paume ; la première reste en continuité avec le métacarpien. Cette attitude est impossible à corriger pour les 2 dernières phalanges par suite de l’ankylose absolue; mais la première phalange peut être mobilisée et subir