ROUES

mélangé à trois centigrammes de sulfate de baryum, ayant une surface d'application de quatre centimètres carrés, donnant un rayonnement extérieur de 45.000

unités, avec :

5°/,. de rayons « A RAT UA {

(Remarquons que déjà le plus grand nombre des rayons & est éliminé, puisqu'il n’en reste que DE ROIE

Cet appareil est l’appareil dermatologique type.

Nous aurons alors les résultats suivants :

Aucune réaction, si nous ne le laissons pas en place plus de /0 minutes ; c'est ce qu'on appelle la réaction dynamique ;:

L'érythème, qui apparaîtra vers le quatrième Jour après l'application, si l'appareil est laissé de 10 à 30 minules ; Le

La réaction érythémato-pilyriasique si l'appareil reste de 30 à 45 miuutes ;

La réaction érythémate-ulcéreuse s'il reste de 45 à 60 minutes :

Et au-delà d'une heure, une escarrification qui n'intéressera d'abord que l'épiderme, mais si l'appareil reste, en place 7 ou 8 heures l’escarre prendra un demi millimètre du derme.

Telle est la règle capitale dansl’emploi des appareils à vernis, nous avons pris pour exemple un des appareils les plus courants, c'est donc à ces règles qu'il faut se rapporter pour les applications sur la peau.

Supposons maintenant que nous recouvrions notre appareil d’un filtre d'un dixième de millimètre de plomb,

ainsi qu'il est fait dans les observations I et Il, quand, - la tumeur s'étant affaissée, il a été indiqué de faire des apphications en surface. Nous avons affaire alors au rayonnement pénétrant.

L'expérience prouve qu'en ayant soin de supprimer par un écran de cellulose l'effet des rayons secondaires nés dans le filtre, précaution qu'il ne faut jamais oublier, on peut laisser en place l'appareil :

8 heures sans avoir aucune réaction,

entre 8 el 1? heures on aura seulement de l’érythème,

entre 12 et 16 heures, de l’érythème, avec un peu de desquamalion,

entre 16 et 48 heures, une réaction ulcéreuse.

Enfin, si nous mettons un filtre de quatre dixièmes de millimètre de plomb, nous ne laissons plus passer que les rayons ultra pénétrants, de même si nous mettons un filtre d'argent d’égale épaisseur, comme dans les tubes de Dominici. C’est une filtration encore plus forte qui a été employée chez les malades qui font l’objet de nos observations, puisque les tubes employés y sont épais d’un millimètre.

Dans tous les traitements par le rayonnement ultra pénétrant, on peut laisser l'appareil en place de 24 à 72 heures sans produire autre chose que la réaction érythémalo -ædémaleuse, un tel emploi de radium n'offre done aucun danger.

A côté de ces grandes règles, 1l y a lieu encore de donner quelques indications chiniques.

Tout d'abord, et ce point nous intéresse particulièrement, lorsque la peau fait partie de l'angiome (comme dans l'observation [, où nous avons une tumeur angio-