CONCLUSIONS

I. — Les observations de grossesse ayant évolué en même temps qu'un ulcère stomacal, sont excessivement rares. Des cas de ce genre ne se rencontrent presque jamais. C’est d’abord parce que l’ulcère gastrique est cliniquement rare. IL est en réalité plus rare chez la femme que chez l’homme. La vie génitale de la femme semble la rendre moins résistante, aussi lorsqu'elle est atteinte, l’ulcère évolue chez elle avec une gravité telle que bien souvent elle ne se marie pas. En outre, la femme qui est atteinte d’ulcère, est presque toujours une aménorrhéique, les fonctions ovariennes sont troublées chez elle, elle a peu de chances de devenir enceinte.

IT. — La grossesse a une influence fâcheuse sur l’ulcère, elle en exacerbe tous les symptômes. Elle peut réveiller un ulcère ancien qui semblait guéri. Enfin elle est même capable dans certains cas d’être la cause occasionnelle d’un ulcère chez une prédisposée.

III. — L'accouchement a, sur l’ulcère, une action encore bien plus fâcheuse que la grossesse. Par lui, l’ulcère est toujours sérieusement aggravé. |

IV: — L’ulcère n’empêche pas la grossesse d'évoluer et d'arriver à son terme. Si dans certains cas la grossesse est interrompue, c’est du fait de l’état général de la femme. La grossesse a été la première coupable en aggravant l’ulcère qui a déprimé l'organisme maternel.

V. — La question du diagnostic est très importante. Il est parfois bien difficile de distinguer des symptômes dus en réalité à un ulcère gastrique des troubles digestifs dus à, la grossesse. e

VI. — Il faut traiter l’ulcère pendant la grossesse comme dans les cas ordinaires. C’est un moyen de faire de la puériculture intra-utérine. Dans certains cas la question de savoir si on doil interrompre la grossesse, peut-être posée. Dans ces Cas, il ne faut pas oublier l’action aggravante que détermine toujours sur l’ulcère l'interruption de la grossesse prématurée ou non. La règle doit donc être de respecter la grossesse et de s’efforcer de la conduire à terme.

Vu, bon à imprimer:

Le Président de la Thèse, Vu: Le Doyen, CASSAËT. A. PITRES.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 8 Juillet 1911.

Le Recteur de l'Académie, pour le Recteur, Le Vice-Président du Conseil de l'Université,