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et le pourcentage de 2 °/, auquel arrive cet auteur, n’est certainement pas l'expression de la vérité.

Reclus, dont les conclusions sont citées un peu partout, arrive aux résultats suivants. Sur trente malades choisis pendant la vie, il a trouvé :

Tuberculose génitale et pulmonaire. 16 fois Tuberculose génitale seule..... APuPlANTOIs et sur une série de trente autopsies :

Tuberculose génitale et pulmonaire. 20 fois Tuberculose génitale seule. . ... EM LUNEOS

Nous voyons dans ces tableaux, que les lésions pulmonaires se rencontrent environ dans la moitié des cas, pendant la vie, alors que dans les autopsies on les voit dans les deux tiers des cas ; ces résultats n’ont nullement lieu de nous surprendre, car il faut tenir compte de deux facteurs : 1° les lésions pulmonaires peuvent ne pas être décélées par l’auscultation ; 2° les malades qui succombent et fournissent les autopsies, meurent justement du fait de la généralisation de leur tuberculose à l'appareil pulmonaire; nous ne devons donc point nous étonner de trouver des lésions de cette organe plus fréquemment que pendant la vie.

Si nous consultons les statistiques des autres auteurs, dont du reste les résultats ont été pour la plupart consignés dans la thèse de Collinet, nous obtenons les résultats que voici :

Jullien trouve dans quarante-une autopsies de tuberculoses génito-urinaires, dix-huit fois la tuber-

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culose localisée au niveau des organes génitaux, les poumons étant restés sains.

Thompson (1) dans son 7raité des voies urinaires, sur dix-huit autopsies de tuberculoses génitourinaires, trouve dans huit cas l'intégrité absolue de l'appareil respiratoire.

Guilliot (2) dans sa thèse, sur cinquante-neuf autopsies trouve dix cas sans lésions pulmonaires.

D'autre part, nous avonstrouvée signalé dans une clinique de Guyon, de juillet 1891, la statistique suivante :

Sur vingt-huit autopsies 1l n’y avait pas de lésions pulmonaires dans dix-sept cas, et cet auteur ajoute que la proportion des tuberculeux génitaux sans lésions pulmonaires est assurément plus grande encore si on s’en tient aux observations sans décès.

Dans le même article 1l cite Wilson qui, dans le Brookling med. Journal 1890, raconte que dans les deux tiers des cas de tuberculoses du testicule, il n’a rien trouvé aux poumons pendant l’autopsie.

Nous voyons donc en somme que si nous réunissons dans une même vue d’ensemble les résultats obtenus par les différents observateurs, dans les autopsies seulement, nous trouvons les chiffres que VolCi :

Sur 176 autopsies de tuberculose génito-urinaire,

(4) Thompson. — Leçons cliniques et traité pratique des voies urinaires, 1874.

(2) Guilliot, — Anatomie et pathologie des vésicules séminales, th. Paris, 1883.

on trouve 113 cas où les poumons étaient atteints et 63 où leur intégrité était absolue.

Pendant la préparation de notre travail, nous n'avons pas eu l’occasion de faire d’autopsies de sujets porteurs de lésions tuberculeuses de l’appareil génital, mais nous avons recueilli un certain nombre d'observations de malades atteints de pareilles lésions, et chez lesquels l'examen du poumon avait été soigneusement fait.

Nous avons aussi recueilli douze observations nouvelles chez ces douze malades cinq seulement présentaicnt des lésions pulmonaires et encore parmi ces cinq nous en comptons deux dans lesquels l’auscultation ne révélait rien de bien net, mais les malades avaient autrefois craché du sang et ils étaient en outre sujets à s'enrhumer, toussaient facilement.

Nous ne publions pas toutes ces observations, nous indiquerons, chemin faisant, les plus intéressantes.

Dans le cours de nos recherches nous avons été frappé de ce fait que signale du reste Salleron; les malades porteurs de tuberculose génitale sont très souvent des individus vigoureux, robustes ; ils supportent leurs lésions sans aucun retentissement sur l’état général; on sait au contraire combien les autres manifestations de la tuberculose, celle des membres ou des organes urinaires par exemple retentissent rapide ment sur lui.

Nous pouvons citer à l'appui de notre opinion l'observation suivante recueillie dans le service de M. le Professeur agrégé Auguste Pollosson, et qu'on peut considérer comme un type de tuberculose génitale locale.