OBSERVATION VI

Tubercalose pulmonaire chronique — Zona thoracique au niveau du VILi espace intercrstal gauche (Observatien de M. Barié, in Thèse Leroux).

Un ouvrier, âgé de 47 ans, entre à 1l’Hôtel-Dieu le 26 août 887, dans le service de M. Buequoy (remplacé par M. Barié), salle Saint-Augustin, lit n° 21. Il présente la plupart des signes d’une tuberculose chronique : souffle caverreux, gargoullements, matité complète, sous la clavicule gauche ; râles cavernuleux du même côté, en arrière et en haut, dans la fosse sus-épinense.

L'état général n’est pas mauvais: apyrexie complète, conservation de l’appétit, amaigrissement peu marqué; peu de toux, pas d’hémoptysie.

Vers le sixième jour de son admission dans la salle, le malade se plaint de vives douleurs, à type lancinant, dans la région gauche du thorax, vers le septième espace intercostal; le lendemain, apparaissent une série de petites vésicules disposées par groupes de quatre à cinq, formant une demi-ceinture à la base du tronc. En cette région, les douleurs sont fort vives, et il existe, en outre, autour des plaques d’herpès rosées, des zones d’anesthésies.

RE

Le zona évolue suivant son mode habituel, et au bout d’une douzaine de jours, il ne reste plus que quelques croûtelles noirâtres et des plaques cutanées pigmentaires sur une assez vaste étendue.

Le malade quitte l’hôpital à la fin de septembre; les jésions tubereuleuses n’ont pas sensiblement progressé; mais la région thoracique, qui a été le siège du zona, est encore douloureuse spontanément; elle présente, en outre,

des zones anesthésiques diffuses très manifestes.