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sidérable de ses parois, moins apparents après que le liquide s'en sera écoulé avec une force et sous une quantité qu'il faudra étudier; il est également utile de préciser les rapports entre eux des différentes parties de l'encéphale et les déformations que chacune d'elles aura pu subir, et de compléter cette étude par l’examen des cavités méningées rachidièennes el des gaïnes vaginales des nerfs optiqués. La masse encéphalique une fois fixée, après suspension dans le formol, les coupes habituellement pratiquées pour son étude neurologique ne nous ont pas semblé devoir permettre un examen facile des ventricules, surtout du IIf° ventricule, une coupe verticale antéro-postérieure qui sépare les deux hémisphères intéressant ce dernier et rendant l'appréciation de ses déformations malaisée ; sans doute est-ce même là un des motifs pour lesquels elles sont le plus souvent passées sous silence dans les observations. Les coupes sériées

sertlico-transversales du cerveau entier, que nous avons pratiquées, permettent au contraire l'examen facile des trois premiers ventricules de leurs parois (corps calleux, septum lucidum, infundibulum du HI ventricule, ‘etce.), et de leurs orifices de communication (trous de Monro). Les coupes horizontales de la région {ponto-cérébelleuse nous ont d'autre part semblé permettre la meilleure appréciation de l’état du IV° ventricule et de l’aqueduc de Sylvius.

Nous avons pu réunir 27 observations anatomo-cliniques de tumeurs cérébrales. Pour la clarté de leur étude, nous les rangerons, suivant qu'elles s’accompagnaient où non de S, P. en deux groupes principaux :

A. Tumeurs avec stase papillaire.

B. Tumeurs sans stase papillaire.

Dans chacun de ces groupes nous distinguerons suivant l’état des divers ventricules plusieurs catégories de tumeurs : ;

1° Avec dilatation des ventricules latéraux et du troisième ventricule.

2° Avec dilatation isolée du troisième ventricule.

3° Avec dilatation des ventricules latéraux ou d'un ventricule latéral à l'exclusion du troisième ventricule,

4° Sans dilatation ventriculaire.

[Il nous sera ainsi plus facile de tirer de chaque ordre de faits les conclusions quinous sembleront en résulter. L'ensemble de nos observations est d’ailleurs résumé par le Tableau F (1) (p. 68).

À. — TumEuRS AVEC STASE PAPILLAIRE.

1° Tumeurs avec dilatation du troisième ventricule et des ventricules latéraux.

Cas I (inédit). Tumeur pu CERVELEr. — S{ase papillaire. Dilatation

du IIIe ventricule et des ventricules latéraux. (Observation personnelle recueillie dans le service de M. le Professeur De Lapersonne, à la Clinique Ophtalmologique de l’Hôtel-Dieu.)

Mlle Lefav... âgée de 29 ans, vient nous consulter Ie 9 novembre 1913 dans le service de la Clinique Ophtalmologique de l'Hôtel-Dieu, envoyée par notre collègue Barbary. Elle se plaint de troubles de la

vue, de céphalées el de vomissements.

La maladie actuelle semble avoir débuté nettement il y a deux ans.

A ce moment, céphalées fréquentes; la malade commence à vomir, surtout le matin.

En décembre 1912, a dû garder le lit pendant 3 mois : fut soignée pour des troubles gastriques consistant en vomissements continuels; les céphalées n'étaient pas très intenses. On aurait remarqué à

(4) Nous tenons à exprimer ici notre profonde gratitude à l'égard de M. le Professeur De Lapersonne et dè MM. les Docteurs Souques, Morax, H. Claude, C, Vincent, Jumentié, Velter et Regnard, qui ont bien voulu mettre obligeamment à notre disposition des observations et des pièces anatomiques, facilitant ainsi largement notre travail.

cette époque qu’elle se tenait la tête penchée du côté droit; en essayant de la tourner du côté opposé, les FOREUSeORARTRE et les vomissements apparaissaient.

D'avril à mai 4913, une amélioration se produisit. Le 4° mai 1943, la malade eut une crise de céphalées extrêmement vives; elle serait restée pendant trois jours sans connaissance; huit-jours après, elle put se lever mais elle remarqua alors pour la première fois que sa vue était troublée et qu'elle se tenait mal sur ses jambes.

Après une phase d'amélioration légère, les céphalées reprennent en septembre 1913 et vont dès lors en croissant d'intensité et de fréquence au point de devenir permanentes. Les vomissements deviennent aussi de plus en plus fréquents, empêchant toute alimentation, . s'accompagnant de quelques nausées.