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symptômes spéciaux attirent presque toujours l'attention : ce sont des pertes sanguines, pouvant devenir continues, faisant place à des écoulements fétides et permanents ; les douleurs sont vives par la suite, s’accompagnant de troubles digestifs et d’amaigrissement. En somme, tous les signes d’un cancer indiscutable et d’un pronostic aussi grave que celui de l’épithélioma du corps utérin.

Ces fibromes dégénérés ne sont donc que de véritables cancers à évolution parfois extrêmement rapide. II suffit que la malade n’attache pas une importance suffisante aux pertes de sang auxquelles elle est sujette ou que le médecin ne tienne aucun compte de cette symptomatologie si spéciale, pour que la tumeur continue à évoluer et devienne bientôt inopérable.

En réalité, pour tout fibrome continuant à croître après la ménopause ou même paraissant ne subir aucune évolution, tout symptôme spécial doit immédiatement attirer l'attention. Non seulement le fibrome préexiste dans la

majorité des cas après la ménopause, mais de plus il

dégénère ou se complique presque toujours.

. Ce serait une faute grave que de compter sur sa régression spontanée ou de continuer à le classer dans la catégorie des tumeurs bénignes.

Bien au contraire, toute tumeur naissant ou se manifestant cliniquement après la ménopause, doit à priori être suspecte de malignité. Aussi, après cette époque, en présence de tout utérus fibromateux, ne doit-on porter ce seul diagnostic de « fibrome » qu’avec une extrême réserve. Tout symptôme spécial doit faire suspecter une dégénérescence ou une complication.

Il sera nécessaire de faire pratiquer une biopsie en face

d’un diagnostic hésitant, ou tout au moins faire examiner

la malade par un chirurgien compétent.