OBSERVATION III

(Malade envoyée dans le Service de M. le Professeur agrégé Pari.) Kyste de l'ovaire pris pour un fibrome. Epithélioma par la suite.

Janvier 1924. -— M"° Veuve P... Marceline, 59 ans. Ménopausée. Entrée: à l’hôpital pour pertes de sang très abondantes durant depuis deux jours. |

Antécédents héréditaires. — Un frère de 78 ans, une sœur de 70 ans : tous en bonne santé.

Antécédents personnels. — La malade n’a jamais Dréneté de maladie sérieuse pendant son enfance. Réglée à 12 ans. Mariée à 15 ans et 3 mois. Elle a eu deux enfants : l’un est

mort de la diphtérie à 14 mois ; le deuxième est très bien portant.

La malade n’a jamais fait de fausses couches, et ses grossesses avaient été absolument normales.

La ménopause est survenue à 46 ans. Jusqu’à cette époque les règles avaient été absolument normales.

En 1918, la malade a commencé à avoir des pertes de sang rouge vermeil ; pas de pertes blanches. Quinze jours après le début de ces pertes rouges, elle a constaté l’existence d’une petite tuméfaction de la grosseur d’une noix dans l’hypogastre gauche. Les pertes ont continué ainsi pendant 3 ans, cessant 8 jours puis reprenant ensuite. La malade constatant que la tuméfaction augmentait, effrayée en même temps par l’abondance et la longue durée de ses pertes, alla consulter un médecin qui porta le diagnostic de fibrome.

Le docteur préconisa un traitement électrolytique et le pratiqua pendant deux ou trois mois. D’après la malade, sous l’influence de ce traitement la grosseur aurait quelque peu diminué. Le médecin l’envoya alors à Salies-de-Béarn faire une cure de 21 jours dans le but de faire « complètement fondre la tumeur ».

Au retour de Salies, l’état de la malade s’étant quelque peu amélioré, celle-ci fut envoyée à un radiologue qui, après examen, diagnostiqua également un fibrome. Il préconisa le traitement radiothérapique et commença à appliquer des Rayons X. La malade. subit 15 séances de radiothérapie, dont la dernière de 80 minutes. Ce traitement la fatigua beaucoup: ne pouvant plus travailler, elle partit à Bergerac chez son frère. Dans les quelques jours qui suivirent, elle eut une crise violente d’étouffements accompagnée de vomissements, ce qui la décida à aller consulter un autre médecin qui lui aussi diagnostiqua un fibrome.

L'opération fut conseillée et fut pratiquée le 4 août 1922.

On se trouva en présence d’un kyste de l'ovaire, et il fut pratiqué l’hystérectomie subtotale.

Depuis le jour de opération jusqu’au mois de juillet dernier, la malade reste bien portante. Les suites opératoires avaient été très bonnes.

Au mois de juillet, une perte café au lait attira à nouveau