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Associée à la polyurie, la polydypsie, l’amaigrissement aux douleurs articulaires, aux troubles de la vue, elle constitue le syndrome du diabète phosphaturique de .J. Teissier d’un pronostic grave d’autant qu’il coexiste souvent avec un coefficient de déminéralisation élevé. Enfin il est toute une série de modifications urinaires rares et spéciales, que nous ne ferons que signaler telles -que lurobilinurie, l’indicanurie, la constatation de la diazo-réaction d’Erlich, la teneur spéciale de l'urine en urée (d’après J. Teissier, les tuberculeux sont hyperazoturiques), la teneur en chlorures, qui est variable, la toxicité urinaire, variable aussi suivant les périodes de la

maladie.

C) Les albuminuries d’origine tuberculaire

| Elles ont été mises en évidence et étudiées par J. Teissier, qui distingue trois formes : les albuminuries tuberculeuses dépendant d’une infection spécifique du rein (elles constituent un des symptômes des néphrites tuberculeuses que nous avons. étudiées) et les albuminuries pré et paratuberculeuses dont nous ne ferons qu’esquisser les caractères généraux.

a) ALBUMINURIE PRÉTUBERCULEUSE..

C'est une albuminurie intermittente cyclique à type matinal tardif et quelquefois mésodiurne. L'albuminurie (globinurie) est assez abondante. II n’y a pas. d’éléments figurés dans le sédiment urinaire. Les matières colorantes, les phosphates sont en excès, quelquefois on a des traces d’acétone, Pas de signes d’imperméabilité rénale, diurèse élevée, hypertoxicité urinaire. Le taux du

coefficient d’oxydation est abaissé. Rien au cœur. Jamais de galop. Tension artérielle abaïssée. Les réactions humorales montrent une défaillance nette des éléments de défense. Après une série de balancements significatifs «entre les périodes d’albuminurie et des poussées sur le parenchyme pulmonaire, ces malades évoluent vers la tuberculose pulmonaire confirmée. Teissier distingue trois types évolutifs de l’albuminurie prétuberculeuse : Ja forme granulique, la forme phtisiogène et une forme à évolution lente. k

Nous n'’insisterons pas sur la pathogénie de cette albuminurie qui paraît être due à l’action vasodilatatrice et aussi irritante de la tuberculine et des poisons résultant de la bactériolyse.

b) ALBUMINURIE PARATUBERCULEUSE.

Manifestation de la seconde enfance, survenant chez des enfants dont les antécédents personnels ou hérédiaires sont entachés de tuberculose, l’albuminurie paratuberculeuse est intermittente, de type cyclique à maximum d'élimination tardive. On constate quelques signes d’imperméabilité rénale, il n’ÿ a pas d’abaissement de la tension artérielle. Ces signes montrent que nous sommes -en présence d’une irritation sourde mais souvent éteinte .de l’appareil glomérulaire, les épreuves de fixation de -complément très positives, comme les antécédents du malade, nous indiquent la nature spécifique de cette intoxinisation et les tendances de l’organisme à en triom-

pher.