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cellulaire qui entourent les vaisseaux, qui circonscrivent les faisceaux musculaires, et la prédominance en certains points de cellules plasmatiques est à relever : elles forment de véritables nids.
L'état des vaisseaux ne présente rien de très anormal, quoique en certains points leur endothélium semble gonflé outre mesure.
L'état des nerfs est intéressant à constater. On sait que ces tumeurs développent fréquemment des signes douloureux très intenses. Dans les coupes que nous avons parcourues aucun filet nerveux rencontré n'était réellement infiltré ; mais souvent autour . d'un des amas, de petites cellules rondes témoignaient de la lutte qui les entoure, et souvent aussi le tissu conjonctif actif et néoformé Îles enserre. Cette réaction permet de comprendre la douleur qui en résulte.
Les ganglions lymphatiques réagissent quelquefois; augmentés de volume, ils sont le siège de troubles anatomopathologiques que peu d'auteurs ont signalé. Favre et Civatte les décrivent ainsi : « Nous avons retrouvé dans la tumeur du bras les lésions parfaitement décrites par MM. Jacob et Faure-Frémiet, dans leur article de la Revue de Chirurgie.
« Les mêmes lésions se voient dans les ganglions, les mêmes kystes creusés dans de larges nappes protoplasmiques à noyaux multiples; le même infiltrat polymorphe riche en macrophage. Dans la région de la tête des follicules clos, on trouve en nombre de points, des amas épithélioïdes et parfois volumineux. »
Nous-même, dans une coupe de ganglions de cobaye avons constaté à la périphérie de cet organe, une réaction à mégakaryocites importants.
LES CELLULES GÉANTES. — L'apparition de cellules mullinucléées (fig. 1) dans les tissus injectés d'huiles minérales fut remarquée de longue date : d'après les injections de
Mie Manon, d'après les nôtres, il ressort qu'elles apparaissent dès les premiers jours ehez le cobaye. Le mode de ‘leur formation n'est pas encore bien connu. Sont-elles dues aux éléments venus du sang, ou bien suscitées grâce à la mobilisation des cellules du tissu connectif où nait la tumeur ? Nous savons que la réaction, au début, parait riche en éléments sanguins, en polynucléaires nombreux et qu'elle s’épuise par la suite rapidement pour faire place à une mobilisation locale du tissu irrité. Si d'après nos expériences nous pouvons assurer que les cellules géantes apparaissent au bout du troisième jour, d'autres auteurs étudiant la cellule géante en présence des corps étrangers sont arrivés au même résultat, Torraca en particuler. Mais quelles sont au juste les cellules qui vont les constituer ? Telle est la question qui préocéupe nombre d'anatomo-palhologistes.
L'origine des cellules géantes est pour Metchnikow, Borrel, Carini, dans les éléments du sang, leucocytes, poly et monocluées qui émigrés des vaisseaux se sont fixés dans les tissus. D'autres auteurs comme Maximow les font dériver des polyblastes ; quelques autres, Bezzola en particulier, des cellules plasmatiques, ce qu'il est difficile d'admettre.
Ribbert, Castellani les font naître de la mobilisation des fibroblastes. Toute voisine est-l'origine qui leur est attribuée par Marchand. Elles naïîtraient pour cet auteur de cellules connectives communes et des cellules des endothéliums vasculaires. }
Schleifstein enfin les considère comme des fragments de : thrombus des capillaires dans lesquels auraient pénétré les noyaux de l’endothélium vasculaire périphérique.
Toute récente est la théorie de Kiyono et de Hayashi. Pour ces auteurs: les cellules géantes ne naïtraient en aucun cas des fibroblastes ou des cellules mobiles du sang.
Maximoff et Policard s’occordent dans la même opinion.
Leur origine serait exclusivement dans une catégorie
