INTRODUCTION

La pratique des injections huileuses, servant de véhicule à des substances thérapeutiques, se multiplie. Au cours de la guerre, à l'occasion du traitement de l'état de shock, au cours de la dernière épidémie de grippe, dans le traitement des complications pulmonaires, dans le traitement de la syphilis, les huiles ont été fréquemment injectées dans les veines et sous la peau et voici que consécutivement, dans un laps de temps évoluant entre quelques semaines et plusieurs années, se sont développées au point d'injection et dans son voisinage immédiat, des réactions conjonctives bizarres, aujourd’hui facilement rattachées à leur câuse, lorsque le souvenir des injections a persisté dans l'esprit du malade. Malheureusement ces anamnestiques ont souvent manqué aux chirurgiens appelés à examiner ces tumeurs; ils ont demandé aux anatomopathologistes de leur donner la clef du problème. On sait aujourd'hui, grâce aux publicalions nombreuses et précieuses qu'ils ont suscitées, que de tels accidents sont dus à l'injection d'huile minérale, véritable produit de falsification pharmaceutique, substitué aux huiles végétales, seules absorbées par les tissus.

Il est vrai que, depuis peu de temps seulement, les thé- rapeutes sont véritablement fixés sur les propriétés des huiles minérales. De nombreux el sérieux ouvrages de thérapeutique ne contenaient-ils pas récemment des formules de préparations injectables dont le véhicule était l'huile de vaseline?

Ces réactions conjonctives aux huiles minérales sont aujourd'hui connues sous le nom de vase/inümes. Leur étude avait, à vrai dire, été précédée par une série de publications dont le sujet présentait quelques rapports avec elle: les paraffinômes en élaient l'objet. En effet, la pratique des injections esthétiques de paraffine au visage ou en d'autres points du corps, entraina la formation de tumeurs inflammatoires, dues à la réaction du tissu conjonctif qui entoure la masse injectée. Ces réactions affectaient les formes les plus variées : tantôt massives, tantôt en coulées, ou bien essaimées verticalement; leur migration, liée sans doute à la laxité des tissus de la région, était surtout en rapport avec le degré de fusion des paraffines employées. On conçoit que nous ne saurions omettre de donner en étudiant les vaselinômes, une description rapide des réactions à la paraffine, puisque par la nature chimique des corps qui les provoquent, les paraffinômes et les vaselinômes ont une parenté incontestée.

Nous nous occuperons donc, dans cette étude :

4° De l'historique des paraffinômes et des vaselinômes;

2° De l'étude clinique rapide des paraffinômes:

3° De l'étude clinique des vaselinômes:

4° Nous énumèrerons les moyens de diagnostiquer ces tumeurs :

a) Dans la sérosité qui peut s'écouler d'elles quand elles sont abcédées par la séparation de ses huiles;

b) Dans le tissu même de la tumeur enlevée chirurgicalement ; |

99 Nous ferons l'étude anatomo-pathologique des tumeurs par huile de vaseline, nous basant sur les observations déjà publiées et sur des examens personnels, des cas personnels, enfin sur des recherches expérimentales faites sur le cobaye;

6° Nous terminerons cette étude par un exposé du diagnostic différentiel et du traitement des vaselinômes.