OBSERVATION IV
dans une conférence de M. P. Pruvost(t3r) p. 178.
Il s’agit d’un pneumothorax fait chez une jeune fille atteinte de tuberculose unilatérale cavitaire, Malheureusement une grande partie de la plèvre est syÿmphysée. On arrive à constituer une poche très petite sous pression de
+ 8à +9. Quelques douleurs locales suivaient les insuf-
flations. On essaya de décoller dans une autre région, ennuyé de ne pouvoir rien faire contre une tuberculose qui était très grave. L'essai fut vain et douloureux. Il fut arrêté par un malaise de la malade, malaise accompagné de pâleur, de pouls petit et filiforme. Cette tendance syncopale ne dura que quelques secondes. Quelques minutes après, la malade crachait un peu de sang. Il n’y eut pas de suite
fâächeuse, mais le pneumothorax fut abandonné.
OBSERVATION V (dans un article (125) de M. Pissavy).
Il s'agissait d’un malade à qui M, Pissavy avait fait un pneumothorax en 1922. L'affaissement du poumon avait été facile etcomplet, le pneumothorax semblait se poursuivre dans les meilleures conditions, et pourtant, la température restait instable et l'état général stationnaire. En juillet 1923, 13 mois après le début du traitement, départ du malade en montagne. Peu de temps après son arrivée, il fait un épanchement pleural abondant. Très sagement on le respecta et dès que fut terminée la période fébrile, on vit se produire une véritable transformation : de mois en mois, les progrès s’accentuaient. Jusqu'au printemps de 1924, le médecin qui dirigeait le traitement se contenta de surveiller le liquide, et de mesurer de temps en temps la pression intra-pleurale. Puis un jour, fatigué sans doute de voir l'épanchement indéfiniment stationnaire, il se décida de l’évacuer. Mal lui en prit, car aussitôt l’état général périclita et la température
perdit sa belle régularité. Par bonheur le liquide se résorba
LA
très vite et de nouveau tout rentra dans l’ordre. Mais cette fois la pleurésie prit la forme adhésive et symphysa les plèvres sans interrompre pour cela l'amélioration qui
actuellement (28-3-1925) encore se poursuit.
