B. — ACTION NATURELLE

1° Chèvre. — Et. Burnet et Ch. Anderson ont complété cette étude en expérimentant sur des chèvres qui ont été suivies au cours de l’infection naturelle mélitococcique, sacrifiées et autopsiées.

du cobaye, par E, Burnet (Archives de l’Institut Pasteur de l'unis, t. xux, 1928, n° 2, p. 210.

IV LE : Les conclusions des auteurs sont les suivantes :

1° Il n’y a pas de rapport entre l’état de santé générale d’une chèvre et l’infection à melitensis.

2° La température des chèvres infectées est presque toujours normale et ne donne aucune indication de l’in- “ection.

3° Ni le pouvoir agglutinant du sérum, ni la présence du microbe dans le sang circulant, ni la présence du microbe dans le lait trait de la mamelle, ne sont, chez les chèvres infectées, des faits réguliers et constants.

4° Même à la suite de l’inoculation expérimentale de

très fortes doses de virus, l’ensemencement du sang peut être stérile.

9° Chez les chèvres infectées, les réactions à l’inoculation intracutanée et sous-cutanée de filtrat (de cultures en bouillon du microbe-mélitine) sont incomstantes. De même, les réactions thermiques à l’inoculation intraveineuse de filtrat peuvent se rencontrer. Ces diverses réactions ne sont pas régulières et ne fournissent pas un sûr procédé

de diagnostic.

En tout cas, l’inoculation intraveineuse de 6-10 cc. de filtrat, suivie de prises régulières de température, ne saurait constituer un procédé pratique.

6° Il est remarquable qu’une chèvre inoculée et réinoculée de fortes doses de melitensis élimine ou détruise assez facilement le virus qu’elle a reçu et qu’on ne retrouve celui-ci que dans les ganglions Iympathiques et surtout dans les ganglions mammaires.

Pour Burnet et Anderson (1), le fait essentiel de l’in-

(1) Observation et autopsie de quelques chèvres naturellement porteuses de M. melitensis. Importance de la mammite, par Et. Burnet et'Ch. Anderson (Archives de l’Institut Pasteur de Tunis, t. x111, 4924, p. 7).

fection à M. melitensis chez la chèvre serait la mammite.

Toutes les chèvres naturellement infectées avaient du melitensis dans la glande mammaire (cinq animaux).

Ces recherches confirment certaines des constatations faites en 1905 par Zammit. Celui-ci considérait que les chèvres, une fois infectées, ne se débarrassent que très rarement, si elles y arrivent, de leur infection. Ces animaux constituent donc un danger constant, le micrococcus melitensis ne disparaissant pour ainsi dire jamais de la glande mammaire.

2° Rôle de la brebis dans la transmission de fièvre de

Malte à l’homme. — Divers auteurs ont signalé, dans cer-

tains cas, l’existence des propriétés agglutinantes du sérum à l'égard du melitensis chez la plupart des animaux domestiques, la brebis y comprise.

On sait qu’une séro-réaction positive n’est pas fatalement la preuve d’une infection par le melitensis, puisque l’abertus peut également la produire.

La preuve de l'infection par le melitensis peut résulter soit directement de l’isolement du microbe chez l’animai, soit indirectement d’une évolution chez l’homme d’une fièvre de Malte typique d’origine animale.

Il paraît certain que, dans certaines régions, la brebis soit susceptible de transmettre la maladie à l’homme.

C’est sur ce rôle, qui nous paraît très important, que nous désirons attirer l’attention. À

Zammit, en 1906, avait trouvé, à Malte, une brebis infectée.

Aubert, Cantaloube et Thibaut, Lagriffoul, Arnal et Roger ont trouvé des ovidés avec séro-réaction positive. Nous-même (1) avons signalé à Franqueveaux que, dans

(1) La fièvre de Malte à Franqueveaux en 1910, par C. Dubois (Revue générale de Médecine Vétérinaire).

une seule ferme qui comptait 12 moutons, s’en trouvaient 6 dont le sérum agglutinait le M. melitensis (1/30 à 1/50 au minimum en douze heures).

Ces constatations faisaient penser à la possibilité d’une infection naturelle des ovidés par le micrococcus melitensis et aux dangers qui pouvaient en résulter pour l'espèce humaine.

Aul cours des recherches entreprises en 1910 sur la fièvre de Malte dans le Gard, année où cette maladie a sévi avec une intensité considérable, nous avons pu rencontrer un certain nombre d’ovidés présumés infectés, c’est-à-dire donnant un séro-positif avec le micrococcus melitensis.

À cette époque, nous avons eu l’occasion d’étudier, dans le Gard, trois cas de fièvre de Malte chez l’homme dont l’origine ovine, exclusive de tout autre mode de contamination, est des mieux établie.

Nous donnons ci-après le résumé de ces constatations, qui ont fait l’objet d’une note de notre part, en août LOTO CD)

OBSERVATION I (Ch. Dubois)

Exploitation B..., à Franqueveaux (Gard).

Dans le hameau de Franqueveaux, nous avons étudié, en 1910, en collaboration avec M. le docteur Lasfargues, de Saint-Gilles, une petite épidémie de fièvre de Malte ayant frappé 13 personnes.

Pour 4 d’entre elles, les renseignements établissent que celles-ci n’ont pas de chèvres et n’ont jamais consommé ni lait, ni fromage de chèvre; mais, par contre, qu’elles ont pris, à différentes reprises, du fromage fait avec le laït des brebis du sieur :B.., et

qu’il est rationnel de penser que ce sont ces dernières qui les ont

{1) Divers cas de fièvre de Malte d’origine ovine chez l’homme, par Ch. Dubois (Revue Vétérinaire, août 1910).

SLT OT

contaminée, Cette hypothèse à été vérifiée. Sur 18 ovidés du tropeau que nous avons examinés (3 béliers et 10 brebis), 5 ont donné un séro-diagnostic positif (2 béliers et 3 brebis).

OBSERVATION IT (Gh. Dubois, 1910)

Exploitation G.., à Garons (Gard).

Cette exploitation renferme actuellement un troupeau de 200 brebis environ, de race africaine; les brebis ont avorté, cette année (1910), dans la proportion de 65 0/0.

Sur 25 brebis ayant récemment avorté, nous en avons trouvé 13 ayant un sérum agglutinant (au minimum 1/20 en moins de 4 heures). Sur 4 béliers examinés, 2 ont un sérum agglutinant.

Dix laits différents, provenant de brebis récemment avortées ont été, après récolte aseptique, ensemencés sur gélose glycérinée. Un seul a permis d'isoler le micrococeus melitensis typique.

Fait très remarquable, dans cette exploitation, en même temps que l'épidémie d’avortements sévissait sur les brebis, plusieurs cas de fièvre de Malte étaient constatés sur le personnel. Or, il n'ÿ a jamais eu de chèvres dans cette propriété et les personnes atteintes de la fièvre de Malte n’ont jamais bu de lait de chèvre, ni mangé de fromage de chèvre, au moins depuis plusieurs années.

(Quant à l’origine de la maladie exacte chez les moutons, elle m’a pu être déterminée.

Voici les observations résumées concernant les malades:

1° Berger, 27 ans. — A été malade pendant 8 semaines environ, au mois de janvier 1910. À présenté, pendant sa maladie, de la lassitude, quelques douleurs articulaires, de la constipation opiniâtre, des sueurs profuses. Est complètement guéri. Séro-diagnostic positif au 1/30 en juin, soit 5 mois après la fin de la maladie:

20 M. B.., 38 ans, maître-valet. — En janvier, est allé à la bergerie remplacer le berger malade. Est tombé malade, à son tour, environ 15 jours après le début de ses nouvelles fonctions. , Pendant 2 mois, a présenté une fièvre intense, une grande faïblesse générale, des douleurs articulaires accentuées, des sueurs

AT oh profuses, À maigri de plus de 15 kilogrammes pendant cette époque. En avril, les signes de maladie ont complètement disparu: le malade se croit guéri. Rechute en mai, avec, encore, fièvre, sueurs, faiblesse, surtout des membres inférieurs, et, en plus, sciatique à gauche. En ce moment, soit 6 mois après le début de l’affection, est encore malade. A présenté un séro-diagnostic positif

au 17200;

3° Mme B..., 35 ans, femme du précédent. :— 'A été malade en février dernier, A ce moment, a présenté un malaise général. Constipation pendant quelques jours. Douleurs au niveau des articulations, sueurs au niveau du cou. À soigné son mari, Méditerranéen. À bu également du lait de brebis. Séro-diagnostic positif au 1/30. | Ce dE Le

Pour le berger et le sieur B.., la contamination a dû se faire par contact avec les animaux malades (traite, soins donnés aux brebis avortées). La dame B.. s’est infectée, soit en donnant des soins à son mari, soit encore en absorbant du lait ou des fromages infectés.

En novembre 1910, Darbois et Vergnes ont également publié la relation d’une épidémie de fièvre de Malte chez l’homme, observée dans une ferme isolée de l’Aveyron, et qui n’avait pu être propagée, en raison de l’absence de chèvre, que par les brebis du troupeau (1).

Nous donnons ci-après un résumé de ce travail.

ee

OBSERVATION TITI (Darbois et Vergnes, 1910)

Les auteurs signalent une épidémie de fièvre de Malte, ayant sévi dans une ferme située à proximité de Saint-Affrique, au sud de l'Aveyron, c’est-à-dire dans la région où pâturent les grands troupeaux de brebis dont le lait est employé à faire le fromage de Roquefort.

(1) La brebis, agent de propagation de la fièvre de Malte, par les docteurs Darboiïs et Jean Vergnes (Journal des Praticiens, nov. 1910, p. 74).

En janvier 1910, on constate 80 avortements, de cause inconnue, sur les 500 brebis du troupeau de la ferme. Trois semaines plus tard, les agneaux étant assez forts pour être séparés de leur mère et vendus, l’époque de la traite commence, C’est alors que, saccessivement, devinrent malades tous des employés à la traite des brebis.

De janvier à juillet 1910, onze hommes présentent des troubles assez analogues à ceux d’une mauvaise grippe.

Aucune femme ne fut atteinte.

Néanmoins, à la suite de la connaissance de l'épidémie de Saint-Martial, décrite par Cantaloube, les auteurs avaient pensé à la possibilité de cette maladie. Le sang de 2 malades et de 6 convalescents, examiné, présenta un séro de Wright nettement positi

De même, les auteurs trouvèrent que le sérum de 49 brebis, sur 429 examinées, agglutinait nettement le micrococcus melitensis.

Quant à l’origine de la maladie sur des brebis, on doit la rapporter à un lot de ces animaux acheté, l’année précédente, près de Lodève (Hérault), en pays contaminé.

Telle est, en résumé, l’histoire de cette petite épidémie d'’oricine purement ovine.

Aucune chèvre n’a, en effet, vécu dans la ferme contaminée : depuis plusieurs années et aucun malade ne buvait de lait de chèvre. |

Quant au mode de contamination chez leurs malades, les auteurs estiment qu'il s’agit, vraisemblablement, d’une inoculation au raoment de la traite.

‘L'absence de la maladie, dans le personnel féminin, s’explique par le fait que le lait avait été réservé exclusivement à la confection des fromages et non livré à la consommation de la domesticité.

D'autre part, MM. Faure-Brac et Arlaud, respectivement Directeurs des Services Vétérinaires du Var et des Basses-Alpes, nous ont communiqué, chacun, une observation inédite (dont nous donnons un extrait, d’autre part) de cas, d’origine ovine, de fièvre de Malte chez l’homme.

OBSERVATION IV (Faure-Brac)

Cas Esparron (1* trimestre 1924).

Commémoratifs. |

a). Personnel : Hobre de HARNe 2 (une troisième vient de 8 ’aliter).

Le premier (27 ans), est resté malade mars-avril et mai.

À bu du lait bouilli de brebis. N'a jamais fait la traite.

À enlevé le fumier de la bergerie.

Le deuxième (40 ans), malade depuis fin mai, n’a jamais bu de lait; n’a pas fait la traite. À manipulé le fumier.

Pour ces deux personnes, le séro-diagnostic à été hautement positif.

A noter que le berger lui-même (un solide gaïllard de 35 ans), qui à fait régulièrement la traite, a manipulé le fumier et a même teuché, sans prendre de précautions spéciales, les fœtus des brebis, est demeuré indemne.

b) Troupeau. — Brebis: 140 ; agneaux : 25; chèvre: 1.

En 1922-23, pas d’avortements.

En 1923-24, 40 avortements : 27 0/0.

Il y a eu, de plus, 8 cas de mammites.

Lie lait de ce troupeau de brebis n’a jamais été vendu au public.

Des prélèvements de sang ont été effectués sur 3 brebis et la chèvre (1).

L'hémoculture, pratiquée avec un dé ces sangs suspects, a été négative. (Le bouillon, maintenu 8 jours à 37%, n’a pas été troublé.)

La séro-agglutination à été négative avec le sang précité et

avec le sang de la chèvre.

Par contre, elle a été positive pour une brebis, après 24 heures. au 1/400, sans chauffage du sérum, et au 1/200 après chauffage, à 56°, pendant 24 heures.

(1) Recherches faites au laboratoire départemental de Draguignan,

entre

OBSERVATION V (Résumée, inédite, de M. Arlaud)

Dans le premier trimestre de 1924, de nombreux troupeaux de brebis des Basses-Aïpes ont avorté. Des prélèvements de sang ont été adressés au Laboratoire de recherches du Ministère de 1’Agriculture, qui a conelu à l’avortement épizootique dû au bacille de Bang.

C’est à cette cause, notamment, que ledit laboratoire rapporte l’avortement qui a sévi en février 1924 sur la presque totalité des 300 ‘brebis de la ferme de Païllerols (1) (commune de Mees). Quelques agneaux, nés à terme, sont morts dans les premiers jours qui ont suivi leur naissance, de sorte que là perte des agneaux à été totale. x |

Peu de temips après, le docteur Chaussegros, de Digne, constatait que le berger de ce troupeau présentait les signes de la fièvre de Malte, signes confirmés par l'épreuve du séro-diagnostic (agglutination positive au 1/200).

On peut done conclure de ces faits que l'agent causal des avortements chez les brebis était, mon le bacille de Bang, mais le microbe melitensis, et qu'il s'agissait, en réalité, d’une épizootie de fièvre de Malte.

CoNCLUSIONS

Il est certain qu’un assez grand nombre d’observations de ce genre pourraient être recueillies. ;

En résumé, les moutons peuvent, comme les chèvres, être infectés par le micrococcus melitensis. L'origine ovine de la fièvre,de Malte chez l’homme est possible, comme le montrent les diverses observations que nous avons présentées. Elle paraît même être très fréquente dans certaines régions, notamment dans l’Aveyron.

(4) Cette ferme appartient à l'Histoire de la science, par les expérience que Pasteur y fit sur la flacherie des vers à soie (Vie de Pasteur). $