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Nous admettons que, très rarement, d’ailleurs les inJections de vaccin puissent être mal supportées par les malades. Le Professeur Lisbonne a constaté, à ce sujet, l’idiosyncrasie de certaines personnes qui ne peuvent pas recevoir de vaccin. (Ne pourrait-on pas, chez ces malades, administrer les vaccins par la voie digestive?)

Mais il s’agit de cas tout à fait exceptionnels. Pour notre part, nous estimons, avec Durand (de Cottes), Ranque et Senez, le Professeur Lisbonne, que le traitement de la fièvre de Malte n'offre aucun danger particulier.

Nous ne prétendons pas, d’autre part, que la vaccinothérapie guérisse dans tous les cas. À côté des résultats favorables que nous avons rapportés, nous pourrions signaler des malades — peu nombreux d’ailleurs — chez lesquels l’emploi des vaccins a été sans action.

Nous tenons, avant de terminer ce chapitre de vaccinothérapie, à mettre en relief la différence essentielle qui distingue l’action des stocks-vaccins employés par les auteurs cités plus haut et les auto-vaccins utilisés dans les neuf observations que nous rapportons.

Ces observations semblent devoir démontrer la préfé-

rence qu'il convient de marquer en faveur de l’auto-vac-

cin. Celui-ci a une action curative plus accusée que celle du stock-vaccin. Son pourcentage de guérison est sensiblement supérieur. Lisbonne à eu environ 60 0/0 de guérisons rapides par les auto-vaccins.

Mais il est évident que le grand nombre de cas semblables aux nôtres pourra seul décider de la valeur réelle de cette méthode.

En effet, d’autres auteurs ont utilisé stocks-vaccins et auto-vaccins et, comme nous, ils ne rapportent pas que des succès. La sagesse commande, par conséquent, de signaler aux médecins une thérapeutique qui est sans danger

sou UE aucun et qui compte à son actif des succès non douteux.

C’est la conclusions qué nous adoptons en ce qui nous concerne.

Pous expliquer l’inconstance des résultats de l’autovaccination, nous en sommes réduit à des hypothèses: pouvoir antigénique différent des divers melitensis ou bien défaut de réaction organique ?

En tout cas, la vaccinothérapie n’a pas dit son dernier mot et elle paraît susceptible d’être encore améliorée.

Aüïnsi l’abortus vivant, qui jouit de propriétés préventives à l’égard du melitensis, | dans la fièvre de Malte à titre curatif?

Mais il résulte de ce qui précède que nous ne possédons

ne pourrait-il être employé

aucune arme, d’une efficacité nettement démontrée contre la fièvre de Malte.

Dès lors, l’impuissance relative du traitement curatif nous met dans l’obligation d’insister sur l’importance capitale du traitement préventif.