ETAT DE LA QUESTION

Cliniquement

La femme enceinte peut faire, à tout moment de sa grossesse, une blennorragie aiguë ou suraiguë. Cette gonococcie ne diffère en rien alors de la blennorragie de la femme non enceinte. Mais habituellement, ce que l’on voit au cours de la grossesse, ce sont des symptômes très frustes et, très souvent même, aucun signe évident. C’est, dans l’immense majorité des cas, la « latente gonorrhoe », de NOEGGERATH.

La blennorragie de la femme enceinte est essentiellement chronique ; cette chronicité tient à plusieurs causes :

— La FACILITÉ DE COMMUNICATION, en raison de la grande proportion de muqueuse offerte par la femme comme terrain de culture pour le gonocoque, en raison aussi des nombreux replis et repaires muqueux et glandulaires.

—— La RÉINFECTION par partenaire mal guéri ouayant contracté une nouvelle chaude pisse, ou encore le changement fréquent de partenaire.

— LA DIFFICULTÉ DU TRAITEMENT, surtout chez les femmes où la blennorragie passe souvent inaperçue.

Le tableau de cette blennorragie varie, peut-on dire,

avec chaque femme, néanmoins on peut trouver des signes qui, s’ils ne sont habituels, sont du moins très

fréquents.

a) Les pertes.

Ce sont chez la femme le symptôme le plus constant et on peut presque affirmer qu’il n’y a pas de blennorragie sans perte (Blennorragie de Bévax mucus, el Bei couler). Il est bon cependant de se rappeler que toutes les pertes ne sont pas gonorrhéiques et qu’il y a une sécrétion normale se composant :

— d’un flux aqueux venant de l’utérus ;

— d’un mucus albumineux ayant l’aspect de blanc d'œuf et venant du col ;

— d’une sorte de colle de pâte, avec de nombreuses cellules épithéliales venant des paroïs vaginales ;

— d'un liquide muqueux filant venant des glandes de Bartholin.

Et toutes ces pertes normales sont augmentées duran{ la grossesse.

Les pertes de la gonorrhée sont très variables d’aspect et peuvent aller de la simple goutte de mucus analogue à du sperme, le matin, jusqu'aux pertes profuses nécessitant garniture après garniture ; elles sont, en général, jaunâtres, brunâtres, quelquefois verdâtres, et d’odeur forte. Elles laissent un cerne sur le linge qu’elle empèse.

b) Les phénomènes urinaires.

Brûlures en urinant; hématurie précoce, que GAYET

bn, à hé à :\

né ill hist 4 és