TECHNIQUE EMPLOYEE

Durant six mois, à la clinique Tarnier, nous avons cherché à dépister la blennorragie parmi les femmes de la consultation prénatale ; il en est venu 2.000 environ.

Parmi ces 2.000 femmes, nous avons cherché des signes pouvant faire suspecter la blennorragie, nous en avons ainsi observé 160. Après les avoir interrogées sur leur état présent, sur leur passé génital et sur l’état de santé de leur mari, nous procédions aux examens suivants :

I. EXAMEN DIRECT. Après neltoyage de la filière vaginale et toucher, sans savon, en massant pour exprimer les glandes et repaires, nous effectuons trois prélèvements à l’Urèthre, au col de l'utérus, aux glandes de Bartholin, quelquefois aux glandes de Skène.

Dans notre exposé, nous schématiserons ces prélèvements par les lettres U. B. C. S

La coloration est la coloration classique de Gram.

La plupart de nos lames suspectes ont été vérifiées par le Docteur CANoz, chef de laboratoire de la clinique urologique que nous assurons de notre vive gratitude.

oise

II. Cuzrure. Un prélèvement fait à l’endroit où les sécrétions étaient les plus abondantes est promené sur la surface d’un tube de gélose spéciale de l'Institut Pasteur, sur lequel on a fait couler quelques gouttes du sang de la malade. Pour éviter tout refroidissement de cette culture, les tubes de gélose étaient portés, avant l’ensemencement, vers 38°-39° et transportés immédiatement après, dans du coton cardé à l’étuve. De ce fait, la température du tube ne descendait pas au-dessous de 36°. Donc la vitalité de gonocoque ne pouvait être atteinte.

Les cultures étaient examinées 24 à 48 heures après.

III. GONORÉACTION. Une prise de sang était faite que nous envoyions au laboratoire central de l’hôpital Cochin, où le Docteur DEMANCHE, chef de laboratoire du centre sérologique de Cochin, nous pratiquait très aimablement la séroréaction de Muller et Oppenheim et les réactions de la syphilis : B. W., Hecht, Kahn.

Les gonoréactions furent pratiquées avec le vaccin Pasteur et l’antigène Debains. Dans notre exposé, nous adopterons le système de notation du laboratoire +/+ ; à gauche Île résultat avec le vaccin Pasteur ; à droite, celui donné avec l’antigène Debains, et avec les signes suivants :

— Réaction négative ; + réaction douteuse suspecte ; + réaction faiblement positive ; ++ réaction moyennement positive; +++ réaction fortement positive.

Nous spécifions bien que durant toutes nos observations, nous n’avons fait aux femmes aucun traitement efficace pour le gonocoque et que donc, les phénomè-

Arno

nes blennorragiques, s’ils ont régressé, c’est qu’ils se sont guéris tout seul.