GR

7 es

Mme Dum.…., n° 148.

II pare (25 ans).

Leucorrhée et très légère uréthrite.

Premier examen à 7 mois : GR.: +/—.

Deuxième examen à 7 mois 1/2 environ : G.R.: —/—.

Mme Mar... n° 154.

I pare ; 33 ans.

La découverte d’une G.R.: +/+ a été faite à l’occasion ‘de la recherche du B.W. pour ‘un soupçon de gemellaire (d’ailleurs négatif). La malade n’a jamais eu de pertes blanches depuis son mariage ni pendant sa grossesse.

Premier examen vers le cinquième mois : GR.: +/+.

Une semaine plus tard : GR.: +/—

Troisième examen vers 6 mois : GR.: —/—.

Nous n’avons eu, en effet, que 17 gonoréactions plus ou moins positives, et cependant, chez les 131 autres femmes, nous avions autant de chances, étant donné leurs symptômes, de trouver des examens positifs.

Voici le détail de ce que nous avons pu observer : L'examen direct, fait selon la technique énoncée plus haut, a été pratiqué chez 100 femmes ; nous n’avons eu aucun examen indubitablement positif ; 6 lames cependant semblèrent suspectes (présentant des diplocoques ressemblant au diplocoque de Neiïsser, mais n’en ayant pas ses caractères typiques; intraleucocytaire, seul de son genre dans un même leucocyte).

Le Docteur CANoz, chef de laboratoire de la clinique

urologique, qui a très gentiment vérifié nos lames suspectes, ne nous a pas permis d’affirmer le diagnostic

de gonocoque ; cependant on peut les considérer comme douteuses, bactériologiquement parlant.

L'examen direct nous montrait des microbes hanaux

à côté des saprophytes habituels de la filière vaginale et, en particulier, de nombreux colibacilles, entérocoques et staphylocoques, que la culture nous a montré également.

. Dans ces prélèvements, nous n’avons trouvé des polynucléaires que chez 45 femmes, soit même pas dans 50 % des cas et le Docteur CANOZ, habitué qu’il est à voir des lames urologiques avec une pullulation de gonocoques, les trouvait presque « modèles », disait-il.

La culture, malgré toutes nos précautions, ne s’est jamais montrée positive, tout au plus avons-nous eu quelques germes ressemblant à des diplocoques, mais pas de gonocoques typiques.

La gonoréaction pratiquée chez ces 131 femmes s’est montrée, elle aussi, négative. Chez sept de ces femmes ayant eu des prélèvements suspects, ou dont la leucorrhée augmentait, nous avons refait une nouvelle gonoréaction qui s’est révélée également négative.

Sur ces 131 femmes, la majeure partie a continué normalement sa grossesse, si ce n’était leur leucorrhée persistante pour la plupart; sur ce nombre, 63 terminèrent leur grossesse, soit : un avortement de 4 mois et demi qui a été reconnu avoir été provoqué et 13 accouchements prématurés, dont 7 près du terme chez des femmes ayant eu, l’une une va-

ginite granuleuse, les autres des métrites anciennes;

DEROCHE À

= Ft

2 à 8 mois chez deux femmes ayant des vaginites, )

2 à 7 mois l’une avec salpingite double ancienne, l’autre était une gemellaire et 2 à 6 mois 1/2 chez deux femmes ayant eu de fortes salpingites et mrétrites avan( leur grossesse. Les accouchements des autres consultantes se passèrent suffisamment bien (durée du travail sensiblement normale, pas de complications sérieuses) ; on note seulement quelques placentas touchés par des lésions d’endométrites. Le puerpérium fut dans limmense majorité des Cas, normal, avec une température oscillant entre 37° et 38°, il nous a été permis de constater quelquefois une ascension de la (empérature, au-dessus de 38° dans. quelques cas, où une étiologie, autre que 1e gonocoque, pouvait être mise en évidence.

Il est à noter un fait chez loutes nos consultantes, un bon nombre a présenté des phases de stérilité importantes pouvant aller jusqu'à 8 à 10 ans et même, chez une de nos malades, 15 ans, avec juste 1 fausse-

couche au début de son mariage.