‹ Recherche de l'infection gonococcique chez la femme enceinte en particulier par la gonoréactionChapitre 7 sur 28 · HISTORIQUE · texte numérisé non relu

HISTORIQUE

Il peut se diviser en trois : ère clinique, avant les découvertes de NEISSER et BuMM. Ere bactériologique jusqu’à BORDET-GENGOU, et après MULLER, OpP- PENHEIM, ère sérologique,

Ere clinique

C’est GILES, le premier en date; en 1871, dans le British Medical Journal, il donne deux observations très démonstratives (gonorrhea and peritonitis) et parle de la possibilité d’accidents blennorragiques au cours de la puerpéralité.

Mais c’est NŒGGERATH en 1872 qui, dans un travail pius complet, se basant sur une cinquantaine d’observations étudie la gonococcie latente des femmes enceintes et ouvre réellement l’étude de la question, et en précisant fréquence, gravité, complications.

A la suite de ces travaux viennent toute une série d’études faites par :

HERING et Mac DoxALD qui sont de l’avis de Nœ«- GERATH.

Frirscx, dans Arch. für Ginäk 1876, qui pense que l’accident blennorragique au cours de la grossesse

est la rareté.

= tou

Ere bactériologique

En 1879, NEISSER, découvrant le gonocoque, la question va s'orienter d’une toute autre façon et, à côté des tets cliniques, vont venir s'ajouter comme moyens de diagnostic les examens directs du gonocoque et, en 1884, les cultures à la suite des travaux de BUuMM.

Ce sont alors successivement les travaux de :

SAENGER, en 1885, qui sépare les accidents puerpérogonorrhéiques et les accidents blennorragiques et approuve NOEGGERATH.

La même année, KROENER donne le chiffre de 75 % de femmes blennorragiques ayant des complications après leur accouchement.

Les travaux, thèses et rapports affluent, ce sônt : MüzLer, Doreris (1892 et 1894) ; SINCLAIR-MONTPROFIT, VERCHÈRE, REYMOND (1894), VEZINAT (1896), Pozzi, JUuL- LIEN (1898), WERTHEIM, WINCKEL, OZENNE, mais jusqu’à cette époque, on ne s'arrête qu'à des cas isolés.

On note, cependant, les travaux de OPPENHEIMER, faisant monter à 27 % les cas blennorragiques chez les femmes enceintes. Il se base pour cela, sur des tests cliniques (30 gonorrhéiques sur 108 femmes vues) en considérant comme test l’ophtalmie purulente du nouveau-né.

HAUSSMANN donne le chiffre de 13 % et FROBELIUS 50 %.

En 1897, STEINBÜCHEL rapporte 3 cas d'infection puerpérale mortelle dans les suites de couches sur 10 observations.

Plus tard, examinant 328 femmes, il trouve 48 cas

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