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Mais, de même que nous avons constaté la positivité de la réaction de Pandy en dehors de la méningite tuberculeuse, de même aussi nous avons trouvé la réaction de Wichbrodt positive en dehors du tabes et de la paralysie générale. C'est ainsi que nous l'avons décelée dans 3 cas de méningite tuberculeuse, dans 2 cas de méningite cérébro-spinale et dans cinq autres affections organiques du système nerveux où la syphilis ne semble pas devoir être mise en cause (Bordet-Wassermann négatif dans le L. C. R.).

Cette réaction nesemble donc pas avoir de spécificité à l'égard des affections syphilitiques du névraxe, du tabes ou de la para-

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LU . CE lysie générale, etla constatation de sa ne dans un L.C.R. ne | ne peut pas, ipso facto, faire porter le diagnostic de ces affec- : :

tions. Il résulte, d’ailleurs, de la comparaison de cette réaction avec le Bordet-Wassermann que si nous avons trouvé entre les deux réactions une concordance presque parfaite (sauf dans 1 cas) dans les L. C. R. de tabétiques et de paralytiques généraux, nous avons, par contre, constaté leur désaccord dans plusieurs autres observations (Obs. XXXII, CV, CXI, CXVII, CX VII).

Il semblerait en Ris d'après la plupart des auteurs et : a en particulier MM. Guillain et Gardin, que la réaction de % À $ $

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Weichbrodt puisse exister dans tous les cas où le L. C. R. est riche en globulines, quel que soit le processus méningé à l'origine de leur augmentation. Nous devons, à ce sujet, mentionner les intéressantes recherches de MM. Guillain et Gardin faites en

collaboration avec M. Machebœuf au laboratoire de M. G. Ber- 4

trand, à l'Institut Pasteur : « Avec une solution d'albumine isolée chimiquement d’un liquide pleural, ils ont vu que la c4 réaction de Weichbrodt était faiblement positive et la réaction j de Pandy très fortement positive : au contraire, avec une solu- k tion de globuline, isolée chimiquement par M. Machebœuf, la réaction de Weichbrodt était très fortement positive et la réac- ND tion de Pandy très faiblement positive. [Il semble donc bien que s

la réaction de Weichbrodt puisse donner des renseignements spéciaux sur la fraction globulines des protéines du L. C. R. »

Nous avons enfin remarqué que la lecture de la réaction de Weiïichbrodt était pratiquement beaucoup plus délicate que celle de la réaction de Pandy : les résultats positifs de la première sont beaucoup moins intenses, sont souvent plus tardifs : dans leur apparition, moins nets, moins visibles que ceux de la seconde. Alors que dans la réaction de Weichbrodt ils sont, le plus souvent, réduits à un léger « flou », à un louche quelquefois difficile à distinguer, dans la réaction de Pandy, on se

trouve généralement en présence d’un précipité net,en traînée, en draperie, en « fumée de cigarette ».

La réaction de Weichbrodt positive, isolée, ne saurait done permettre de conclure, à elle seule, à une affection syphilitique du névraxe; mais étant données sa facilité et sa rapidité d’exécution, elle pourra toujours constituer, dans les cas où Les signes cliniques feront penser à la X du névraxe, au tabes ou à la paralysie générale, ‘un élément de plus à ajouter au faisceau de preuves fourni par l'examen complet du L. CG. R. (cytologie, albumine, Bordet-Wassermann, benjoin colloïdal, etc.) .

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