INTRODUCTION

Durant notre stage, effectué à l'Hôpital des Enfants, dans les services de nos maîtres, M. le professeur Moussous et M. le D' Rocaz, nous avons été souvent frappé par la difficulté qu'on éprouve à faire chiniquement le diagnostic entre les méningites vraies etles simples troubles méningés fonctionnels, si fréquents chez les tout petits au cours de multiples affections (bronchopneumonies, fièvre typhoïde, fièvres éruptives, coqueluche,

grippe, troubles gastro-intestinaux, vers, etc.).

Aussi notre attention a-t-elle été particulièrement attirée par la communication de MM. Weill, Dufourt et Chahovitch, parue dans le Lyon médical du 10 juin 1922, « sur la simplicité, la rapidité et la haute valeur de la réaction de Pandy pour le

diagnostic des états méningés organiques et fonctionnels ».

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Dans le but de contrôler la valeur pratique de ce procédé d'investigation, nous avons, sous l'inspiration et la direction de notre excellent maitre, M. le professeur agrégé Dupérié, chef du laboratoire de l'Hôpital des Enfants, recherché systématiquement la réaction de Pandy dans 120 liquides céphalo-rachidiens normaux et pathologiques.

Dans tous ces liquides, nous avons, en outre, pratiqué une seconde réaction, dite de Weichbrodt, susceptible, pour certains auteurs, de fournir des renseignements très importants pour le diagnostic d’une affection syphilitique du névraxe. Nous l'avons choisie, de préférence aux autres réactions des globulines qui ont été proposées, parce qu'elle nous a paru être la plus simple, la plus rapide, la plus « commode » pour le médecin praticien.

Voici le plan par nous ‘adopté pour la rédaction de ce modeste travail : |

Dans un premier chapitre, nous donnerons quelques indications générales sur l’albumine normale et pathologique du liquide céphalo-rachidien, avec laquelle nos deux réactions semblent être en rapport étroit; dans un court aperçu, nous parlerons de quelques-unes de ses méthodes de recherche ainsi que des principales réactions des globulines que l’on a préconisées. à

Dans un second chapitre, nous ferons l'historique des réactions de Pandy et de Weichbrodt: nous donnerons ensuite la technique à suivre pour les exécuter, ainsi que les précautions préliminaires et les considérations pratiques que leur étude nous a suggérées.

Dans un troisième chapitre, nous relaterons nos observations avec l’analyse détaillée des liquides céphalo-rachidiens et, dans un bref résumé, les principaux résultats obtenus dans certaines affections plus particulièrement étudiées.

Dans un quatrième chapitre, nous essaierons d'iNteCPEBISE ces résultats.

Enfin, nous conclurons sur la valeur pratique de l’une et l’autre de ces réactions.

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