STIGMATES DE L'HÉRÉDITÉ ALCOOLIQUE
plusieurs molaires. — Inégalité pupillaire: strabisme. — Nervosisme très accusé.
Le cinquième enfant est âgé de seize ans et demi. C'est un infantile; absence complète de poils et de barbe; organes génitaux peu développés; obésité. — Intelligence faible. — Tête grosse et présentant une malformation extraordinaire, qui consiste en ceci : absence de paroi crânienne osseuse du côté gauche de la tête, sur une surface de la dimension de la paume do la main environ, depuis la tempe jusqu'à la crête occipitale.
Le sixième enfant est mort à 5 semaines de convulsions : il était affecté d'un pied bot.
Le septième enfant est mort à un mois : il avait un crâne difforme, « en pain de sucre », dit le père.
Cette dernière observation me paraît véritablement des plus remarquables, en ce qu'elle nous présente, sur trois enfants liérédoalcooliques, toute la série des dystrophies qu'on rencontre le plus liabituellementcliez les hérédo-sypbilitiques, à savoir notamment :
Dystrophies dentaires ;
Persistance de dents de lait;
Absence native de certaines dents;
Infantilisme ;
Strabisme ;
Déchéance intellectuelle ;
Pied bot.
Il n'est pas, enfin, jusqu'à cette monstruosité spéciale, l'absence d'un segment de l'occipital, qui n'ait son pendant, son homologue chez nos malades, sur lesquels on a observé quelquefois l'absence de certains os ou segments d'os, tels que péroné, radius, cubitus, branche ascendante du maxillaire inférieur, etc. Véritablement, en lisant ce dernier cas, on croirait lire une observation d'hérédosyphilis.
Je rappellerai enfin les constatations expérimentales faites par M. le D' Féré sur des œufs soumis à l'action de différents alcools, avant d'être mis à l'incubation. M. le D' Féré a pu observer sur les embryons issus de ces œufs un retard très accusé dans leur évolution. En outre, certains de ces embryons présentaient des déformations étranges, et d'autres même réalisaient de véritables monstruosités.
50i EST-IL QUELQUE STIGMATE.
Le même observateur a pu constater en outre que tous les alcools n'ont pas une iniluence nocive également accusée et que, par exemple, Talcool amylique produit des manifestations bien plus intenses que l'alcool éthylique.
Finalement, arrivons au point majeur :
ExiSTE-T-IL QUELQUES STIGMATES PATIIOGNOMONIOUES DE l'iIÉRÉDO- SYPHILIS?
Il appert de ce qui précède que les dystrophies de l'iiérédosyphilis ont leurs pendants, leurs analogues dans celles que réalisent ou peuvent réaliser d'autres hérédités, telles que l'hérédité tuberculeuse, l'hérédité alcoolique, et d'autres encore que je passe sous silence.
Donc, Yhérédité liétéromorphe on dyscrasique, Vhérédité par stigmates ii'est en rien propre à la syphilis, ne lui est en rien exclusive. Et il est incontestable que nombre de stigmates que nous avons décrits précédemment ne sont que des expressions banales, communes à des influences héréditaires des plus diverses. Cela n'est pas à nier.
Mais, cela dit et accepté, surgit ici une très importante et très intéressante question, à savoir :
Est-il ou non quelque stigmate pathognomonique de Vliérédo-syphilisl c'est-à-dire est-il quelque dystrophie ou quelque ensemble dystrophique qui soit plus particulièrement propre à l'hérédo-syphilis ?
« Pathognomonique » est un si gros mot, un mot si radical, si absolu, qu'on hésite toujours à le prononcer, parce qu'il ne doit pas comporter d'exception. Or, après avoir constaté un fait cent fois ou mille fois, on se demande toujours si, après la centième ou la millième fois, ne va pas surgir le fait contraire, l'exception inattendue qui infirmera tout à coup la règle jusqu'alors inviolée. Et tel est le cas ici.
Au nombre des stigmates si nombreux et si divers de l'hérédosypbilis, il en est bien quatre et même peut-être cinq — mais ne parlons ([uo de quatre, pour ne pas commettre d'imprudence — qui, je crois, ii'cjnt cLé observés que sur des sujets incontestable-
PATHOGNOMONIOUE D'HÉREDO-SVPHILIS. 505
ment hérédo-syphilitiques. Je vais les rappeler, et les rappeler simplement, car ils ont été décrits en détail dans ce qui précède. Ce sont :
1° LE CRÂNE NATiFORME, dans son type rigoureusement accentué;
T LA ûENT D'HUTCHiNSON, la véritable dent d'Hutchinson affectant les incisives médianes supérieures de seconde dentition, avec écliancrure semi-lunaire, direction oblique convergente et forme en tournevis. — On a bien dit avoir rencontré ce type de dystrophie dentaire en dehors de l'hérédité syphilitique; mais, « d'une part, plusieurs des cas qu'on en a cités seraient sujets à discussion, et, d'autre part, à les accepter pour authentiques, combien peu en a-t-on cité! » (Prof. A. Fournier);
