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(1) Vous trouverez dans Lieutaud (Hist. anat. méd., L. 5, obs. 121) un fait de cette nature que je ne vous ai pas rapporté, parce qu'il est tronqué comme tous ceux qu'il a entassés dans son indigeste ouvrage.

Il s’agit d’une jeune fille de dix-huit ans qui mourut d’une fièvre putride, accompagnée de douleurs de tête des plus violentes. Après Ja mort, on trouva le cerveau de couleur jaunätre , renfermant un abcès du volume d’un œuf de poule plein d’un pus sanieux, en contact avec le rocher qui était carié. »

(227) » gnée de tous les symptômes qui caractérisent les ». fièvres putrides. »

$ XXXV. Ayant négligé de recueillir l’histoire de la plupart des maladies de l'oreille, que jai eu l’occasion d’ observer, parce que je ne pensais pas que j'aurais à m'en occuper un jour , je n'ai pas voulu les rédiger de mémoire, et je n'ai pu que réunir les observations éparses dans les auteurs ; mais parmi celles que je vous ai rapportées, il en est beaucoup qui sont peu satisfaisantes sous le rapport des symptômes d'affection du cerveau et de l’arachnoïde, complication qui fait toute la gravité des maladies de l’oreille, et vous avez dû remarquer ici, comme pour les observations du ramollissement, de suppuration , etc. , que plus elles étaient anciennes , plus elles étaient obscures et incomplètés ; j'ai dù cependant vous les rapporter à cause de quelques détails anatomiques qu “elles ‘ contenaient, ou parce qu’elles avaient seryi de base à quelque opinion particulière. Au reste , comme les Sppiñmes de ces complications varient suivant le

‘ge et l'intensité de l’inflammation qui les produit, il était impossible d'en donner une descripuon générale, et cela était inutile parce qu'ils ressemblent exactement à ceux des affections semblables, soit simples , soit compliquées , que nous avons examinées ou que nous étudierons par la suite.

Ce qui était important à bien connaître , c'était

l'influence des maladies de l'oreille sur Les organes contenus dans la cavité dn crâne , la marche et les progrès de la carie vers cette cavité, afin d’éveiller l'attention des praticiens sur des affections insidieuses et peu connues, et de relever quelques opinions erronées échappées à ceux qui se sont occupés de ce sujet. RTS, 6 XXXVI. Quoique les caries du rocher se terminent présque toujours par des affections cérébrales qui amènent la mort, il existe quelques exemples de guérisons obtenues dans des cas désespérés. Quelque rares qu'ils soient, je crois devoir vous en citer quelques-uns pour que vous ne désespériez pas irop tôt des ressources de la nature.

M. Itard, tome [*, p. 238, rapporte une observation de guérison spontanée d’otorrhée purulente, suite d’otite produite par un froid humide, et compliquée de carie de l’apophyse mastoïde , avec abcès , etc. |

M. Barratte a consigné dans l’ancien Journal de médecine, tome VIT, une observation de guérison d’otorrhée purulente produite par une chute. On fat obligé d'enlever une partie du muscle temporal et du péricrâne ; le cautère actuel , les caustiques, les balsamiques, eic., furent employés sans succès : enfin des injections avec une solution mercurielle procurèrent l’exfoliation et amenèrent la gnérison. <

Vous trouverez dans l'histoire de la Société

royale de médecine, pour les années 1780 et178r, l'observation d’un officier nommé de Grand-Fort, qui, étant en sueur , reçut sur le côté gauche de la iète un vent très-froid et fut pris d’une otite trèsgrave. Plusieurs abcès se formèrent autour de l’oreille ; non-seulement le temporal était carié, maïs encore le pariétal, dont une partie se détacha et laissa la dure-mère à nu. Dix-neuf pièces d'os furent extraites, parmi lesquelles on crut reconnaître les osselets de l’ouïe ; au bout de dix-sept mois le malade était presque entièrement guéri. Je vous ferai observer toutefois que cette maladie de l'os paraît avoir plus de rapport avec la nécrose qu'avec la carie.

M. Iiard rapporte, tome [*", p. 285, une observation remarquable de guérison de carie du temporal, produite par une maladie vénérienne, dont le ma- Jade portait d’autres symplômes. Le traitement consista en pilules mercurielles portées jusqu’à la salivation , et en injections dans d'oreille d'une solution de sublimé.

Le docteur Richard Grattan a rapporté dans:le Medico-chirurgical Journal, octobre 1919, p. 257, une observation de guérison d’otite produite par un refroidissement de la tête , et suivie de carie de l’apophyse mastoïde : elle est plus remarquable que les précédentes, en ce que les symptômes d'inflammation aiguë du cerveau et de l’arachnoïde ne

sont point équivoques. Le traitement consista en

plusieurs saignées par l’artère temporale et la veine

jugulaire, et en calomel poussé jusqu’à la sali-

vation. |

Une chose très-importante à remarquer, c'est que dans toutes ces observations ; dans celle de cette jeune personne qui éprouva un accident en cabriolet (Obs: 3r, SIT); dans celle de M. Leblanc, qui reçut une commotion à la tête en regardant au-dessus d’un creuset plein de‘métal coulant; dans tous ces cas, dis-je, la maladie a été produite par une cause accidentelle, tandis qu’à peine on peut citer une observation de guérison de carie du temporal, suite d’otorrhée développée spontanément chez des individus d’un tempérament lymphatique bien prononcé , offrant des traces de vice scrophuleux. M. [tard en rapporte cependant un exemple, tome 1, p. 28r. Le traitement de cette

maladie très-grave a consisté en un cautére.

Je ne pourrais, sans m'éloigner par trop de mon sujet, vous parler du traitement des maladies de l'oreille ; j'aurais d’ailleurs peu de chose à ajouter aux excellens préceptes que M. Itard à consignés dans l'ouvrage ‘que je vous ai si souvent cité et auquel je dois vous renvoyer , comme contenant tout ce qu’uné longue expérience et une grande sagacité Jui ont appris de positif sur ce sujet.

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