DE LA BILE ET DE LA VÉSICULE BILIAIRE

165. Chez la troisième partie des sujets dont le foie était gras, la bile de la vésicule avait une conléur 4 noirâtre , une consistance poisseuse, semblable à à celle ” de la mélasse, ne coulait plus, tenait en quelque | sorte le milieu entre les corps solides et les liquides. Chez le second Uiers , elle était encore très-épaisse f mais à un degré moins considérable. Dans le dernier . elle avait la botiléir et la consistance qui lui sont nat turelés. En général, elle était d’ autant moins abondante qu'elle était plès épaisse. | Toutefois , l’épaississement de la bilé à un degré

BILE ET VÉSICULE BILIAIRE. 191 qui lui donne au premier aspect de la ressemblance avec la mélasse , n’est pas propre aux cas où le foie est gras. On éé rencontre encore avec d’autres états de ce viscère , mais dans une proportion béaucoup moins grande. Ainsi , ‘sur trois phthisiques dont le foie était sain, la bile avait la consistance dont il s'agit. Nous avons fait la même remarque sur des sujets morts d’autres maladies chroniques, et dont le foie était dans l’état naturel. Cinq sur soixante-dix avaient la bile dela vésicule d’une consistance demisolide, pareille à celle de la mélasse.

"166. Il n’y avait aucun rapport entre l’état de la bile et celui de l'estomac. Sa consistance était extrèmement épaisse dans les cas les AU variés; quand la membrane muqueuse de cé viscère était ramollie, amincCie , enflammée ou dans l’état naturel ; chez les sujets qui avaient conservé une partie de leur appétit jusque dans les derniers jours de leur e%istence, et chez ceux qui l’avaient perdu bien avant le terme total ; chez ceux qui avaient eu des vomissemens de plus ou moins longue durée, et chez ceux qui en avaient été exempts..

Dans aucun cas, la bile du canal cholédoque ne nous a paru sensiblement altérée. |

167. Les parois de la vésicule biliaire étaient rare-' mept le siége de quelque lésion. Deux fois nous les ‘avons trouvées plus ou moins épaissies par suite de l'infiltration ; deux autres fois l’'épaississement reconnaissait une autre cause, Dans un de ces derniers cas (Obs. 49), le fond de la vésicule adhérait aux parois de l'abdomen, et dans le point correspondant la membrane muqueuse était détruite dans la largeur ,

122 ANATOMIE PATHOLOGIQUE. à

d'un pouce environ. Pareille destruction, Mais MOINS, considérable , existait près du col. Dans. lé reste. de) |

son. étendue, cette membrane avait un: demi-milli.

mètre d’é ‘épaisseur, et , sauf les dimensions, offrait assez, bien l’ aspect « de vessies à colonnes. Le tissu cellulaire sous-muqueux | n ‘était pas moins épaissi; f äl était. cas=

sant au niveau des ulcérations. La vésicule conte

nait environ deux cents calculs, dont le plus grosavait le volume d’un pois, et le apr petit celui d'un gra de millet. Deux années avant:sa mort, le sujet avait eu de vives douleurs au niveau de la ndlr. et des

Jaunisses qui s étäient-renouvelées. plusieurs fois pen-

dant onze mois.

soixante ans , aient au milieu de: assez grande quantité de. A un nombre considérable de calculs js sans altération des parois de la vésicule. Aûcun symp= tôme n'avait annoncé leur présence, et les malades

étaient mortes à différentes époques de l’année, au |

printemps, en. été et en automne.

x : e 1 4 Ê ‘ Le pa

aa #