C. — BRANCHES INTRAPELVIENNES PARIETALES

1° Artère iliolombaire.

Sur un court trajet intrapelvien, l'artère reçoit un filet nerveux vasculaire né du premier ganglion sacré. Après un trajet de un centimètre environ, il atteint le vaisseau, chemine sur sa face interne et fournit quelques collatérales.

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2° Artères sacrées latérales.

L'artère sacrée latérale reçoit une branche du nert précédent qui se bifurque à l’origine des deux artères iliolombaire et sacrée latérale. La branche inférieure suit la face antérieure du vaisseau. ‘

3° Artère sacrée moyenne.

Enfin, il est une dernière artère pelvienne qui naît directement de la bifurcation aortique

L'artère sacrée moyenne reçoit plusieurs filets nerveux vasculaires qui naissent, soit directement des sanglions des deux chaînes sympathiques sacrées, soit indirectement des nombreux filets anastomotiques qui réunissent ces deux chaînes. Ces données sont d’ailleurs absolument classiques. :

Enfin, nous apporterons les résultats des examens histologiques que M. le Professeur CLERMONT a bien voulu pratiquer. | - Un fragment du nerf génitocrural prélevé au contact de l’artère iliaque externe a montré que ce nerf possédait deux ordres de fibres, les unes myéliniques, les autres amyéliniques. Il porte donc bien un contingent sympathique sur l'artère iliaque externe.

Un fragment du nerf des artères iliaques primitive et interne a montré l'existence à peu près exclusive le fibres amyéliniques et il s'agit donc bien d'un filet sympathique.

Au point de vue général il nous semble qu'il faille distinguer dans les artères du bassin

1° Les artères à destinée périphérique:

a) Les unes antérieures, iliaque externe obturatrice, ont une innervation provenant essentiellement de la chaîne sympathique, soit directement par des rameaux venus des ganglions lombaires, comme les nerfs des artères iliaques primitive et interne, soit indirectement par le nerf cérébrospinal qu'est le génitocrural. Accessoirement, par des fibres sympathiques venues par l'intermédiaire des plexus viscéraux.

b) Les autres postérieures iliombaire, sacrées latérales et moyenne, ischiatique, fessière, ont une innervation provenamt directement de la chaîne sympathique sacrée. -

2° Des artères à ‘destinée viscérale : génitales dont l'innervation vient entièrement du système sympathique et en inajeure partie indirectement par l'intermédiaire des plexus viscéraux, c'est-à-dire du plexus hypogastrique inférieur et de ses branches d’origine supérieures : nerf splanchnique pelvien.

Enfin, il nous a paru que toutes ces artères recevalent du système sympathique des ‘filets d’origine d'autant plus élevée qu'elles étaient plus haut situées et qu'il existait donc une disposition grossièrement métamérique.

Les faits que nous apportons sont-ils susceptibles d'apporter quelques lumières nouvelles, soit sur les règles générales de l’innervation vasculaire, soit à propos de la chirurgie du sympathique?

D'une part, nous avons pu vérifier entièrement les grandes règles de l’innervation vasculaire que formulait LazorrHes, à l’Académie de Médecine, en 1942.

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