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un trajet recurrent se perdre sur l'artère après un trajet de un centimètre.
b) Dans le second lype que nous n'avons.
trouvé qu'une fois et que figure notre schéma numéro If, l'innervation de l'artère obturatrice est plus complexe. En effet, si les nerfs précédents existent (inis à part le rameau vasculaire du nerf obturateur) il existe de plus un rameau important venu du troisième ganglion lombaire. Nous avons déjà décrit cette disposition à propos de l’innervation de l'artère iliaque interne. c'est la branche moyenne de ce nerf qui, après avoir suivi le bord supérieur de l'artère iliaque primitive, vient suivre le bord supérieur de l'artère obturatrice et lui fournit des collatérales vasculaires importantes.
Il existe donc et surtout dans ce type un très important plexus nerveux autour de l'artère obturatrice, et encore n'avons-nous tenu compte que des nerfs donnant des cellatérales à l'artère, car il existe plusieurs autres nerfs destinés sans doute à l’innervation sympathique de l'articulation de la hanche. Nous reviendrons sr Ce point dans nos. conclusions. Notons cependant au passage que nous sommes ici dans une zone périarticulaire, Sur un vaisseau à destinée articulaire. Nous rejoienons donc les descriplions des riches innervations des vaisseaux des cercles arlériels périarticulaires faites par HovezacQuE pour le coude et LAzorrHEs pour le œenou,
« » 2 Artère fessière: | -
L'artère fessière a une double innérvation.
a) Très près de son origine, qui se, fait fréqueni-
ment par un tronc commun avec l'artère ischiatique et l'artère honteuse interne, elle est atteinte par un nerf venu soit du premier ganglion de la chaîne sacrée, soit de la chaîne sympathique sacrée immédiatement au-dessous de ce ganglion. Ce nerf atteint l’origine de l'artère après un trajet transversal de trois centimètres. Il se trifurque et la branche destinée à l'artère fessière descend d'abord sur la face interne de l’artère. Au moment où l'artère passe dans la fesse, il s'enroule autour d'elle et devient postérieur. Il continue son chemin et va se diviser à nouveau en deux rameaux dont un supérieur suit d’abord la face postérieure de la branche supérieure, puis s'enroule autour d'elle pour devenir antérieur. L'autre inférieur à un trajet très court et va se terminer très rapidement sur la face antérieure de l'artère au moment où elle se divise en ses branches terminales.
b) D'autre part, l'artère reçoit au moment où elle se divise un rameau vasculaire venu de la branche supérieure du nerf fessier supérieur. Il's’épuise rapidement sur la face postérieure d’une des branches terminales.
3° Artère ischiatique.
À son origine, l'artère reçoit une des trois branches du nerf que nous venons de décrire pour l'artère fessière, nerf qui vient du premier ganglion sacré où de la chaîne sympathique sacrée immédiatement audessous de lui.
Mecs
Ce nerf s'applique sur la face interne de l'artère jusqu’à sa sortie du bassin. Au delà, si Porrs signale un nerf vasculaire venu du nerf fessier inférieur, Hovezacque signale simplement que l'artère s’engage souvent dans une boutonnière formée par le nerf cutané postérieur de la cuisse, branche terminale du nerf petit sciatique. |
h° Artère honteuse interne.
L'artère reçoit à son ofigine la troisième branche de trifurcation du nerf que nous décrivons et que nous avons dessiné sur notre figure V. |
I suit la face interne de l'artère. Nous n'avons pu le suivre plus loin faute de sujets, mais nous comptons combler cette lacune par des dissections de l'artère honteuse interne par voie périnéale et fessière.
Cette voie doit, en effet, nous permettre d'atteindre l'artère dans son canal. Il nous est permis de penser que ce segment artériel possède une riche innervation, tant en raison de la fonction de l'artère, que du fait de la connaissance de la structure du nerf honteux interne. Ce nerf cérébrospinal possède en effet, comme Pont remarqué DEzmas et Laux un riche contingent de fibres sympathiques.
