OBSERVATION VII

Madame Naudier, âgée de quarante-deux ans, eut h l'âge de dix ans un engorgement inflammatoire du genou droit, qui so termina par l'ouverture de plusieurs abcès; la jambe se fléchit peu II peu et forma bientôt avec la cuisse un angle de 70°. Des praticiens furetil d'avis d'amputer ce membre; d'autres conseillèrent d'attendre. On attendit. Au bout de deux ou trois ans, les douleurs, qui avaient été très vives, s'affaiblirent et disparurent; la malade put se remettre à marcher en s'appuyant sur deux béquilles. Depuis, l'état de madame Naudier n'avait subi aucune modification; le membre dévié restait indolent, mais

(1) IJuval, Revue des spécialités et des innovations médico- chirurgicales. 1840, n° 3, p. 133,

amaigri, faible, chéLif. La malade marchait, mais très difficilement, au moyen d'une canne h crosse. Au mois de mai 1838, elle vint me consulter; je lui trouvai la jambe tléchie sous un angle de 40 i\ 45 degrés. La rotule était soudée sur le condyle externe du fémur, auquel elle se trouvait adhérente par un pédicule assez large. On la voyait comme relevée de dedans en dehors et ne touchant aucunement au condyle interne.

Les mouvements de l'articulation étaient très obscurs.

Pendant qu'on fabriquait la machine à traiter madame Naudier, cette malade fit une chute sur le genou, dans laquelle la cuisse se replia sous elle. Elle entendit craquer l'articulation, fut relevée en proie b des douleurs atroces. Quelques minutes après, le genou grossit considérablement et se couvrit d'un large ecchymose qui gagna bientôt le haut de la jambe et le quart inférieur de la cuisse. En examinant le membre, je trouvai les mouvements plus étendus et la mobilité de la rotule tout-à-fait rétablie. Les moyens antiphlogisliques dissipèrent l'inflammation, et l'on put appliquer la machine extensive. Cette machine agit tellement vite et bien, qu'en six semaines la jambe fut complètement redressée. Madame Naudier marche comme si elle n'avait jamais eu de fausse ankylose.

Complications. — Nous ne possédons aucun fait de complication immédiate dans les entorses purement accidentelles des ankyloses. Nous n'avons jamais rencontré ni dans les faits qui se sont présentés à nous, ni dans les observations que nous avons dépouillées, aucun exemple de lésions concomittantes du côté du squelette ou des parties molles. C'est donc à titre d'exception que nous rapportons le fait suivant emprunté à la thèse de concours de M. Richet, et que nous n'hésitons pas à ranger, malgré l'absence de renseignement précis, parmi les traumatismes de cause indirecte, tant il présente

d'analogie avec les" faits de Voillemier (1), de Bonnet, de MM. Verneuil (2), Tillaux (3) etc. ' ■ ' -