OBSERVATION XVII

Marie C..., salle sainte Cécile, à Necker 1876, vingt-six ans. Ankylose incomplète du genou droit, suite de tumeur blanche

ancienne. Flexion forcée de la jambe par suite d'un taux pas en descendant un escalier. Douleur immédiate, pas de craquement. A partir de cette époque, réapparition des douleurs et du gonflement. A son entrée à l'hôpital, on constate l'existence d'une arthrite fongueuse qui ne céda qu'avec peine aux pointes de feu, à l'immobilité et h la compression.

Si Ton s'en rapportait aux malades, on pourrait multiplier à Finfmi ces exemples, car il est rare qu^ils n'invoquent pas soit une chute, soit un coup direct pour expliquer la reprise du mal. Il est probable, et nous l'accordons volontiers, que dans un certain nombre de cas, il y a erreur de la part du patient, mais nombre de fois aussi, le rapport de cause à effet est trop manifeste pour qu'on puisse le mettre en doute.

Il n'y a rien' là d'ailleurs qui doive nous surprendre. Ne voyons-nous pas en pathologie interne des affections caséeuses du poumon, qui, après être, restées stationnaires pendant des années, se réveil-* lent tout-à-coup à la suite d'un refroidissement léger, d'un rhume insignifiant. N'est-il pas naturel qu'il en soit de même de la cicatrice articulaire : qu'un travail inflammatoire nouveau soit provoqué par une cause quelconque et nous retrouverons, à moins que l'économie tout entière n'ait subi des changements considérables, la physionomie du premier processus dans la nouvelle évolution morbide.

Ce que nous venons de dire de l'ankylose, suite de tumeur blanche, existe également pour l'ankylose rhumatismale. L'arthrite première était , de

nature plastique, Tarthrite secondaire, celle que provoque Tentorse, le sera également. C'est ce que nous avons pu observer en particulier dans le fait suivant,