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L’anatomie et la pathologie des gaines synoviales palmaires ont été étudiées d’une façon approfondie par des hommes si éminents qu’il semble au premier abord téméraire de s’engager sur ce terrain tant exploré, espérant y découvrir des parties nouvelles ou même obscures.
Cependant, après avoir Iules différentes descriptions des gaines synoviales palmaires, tant anatomiques que topographiques, nous fûmes frappé de voir que certains points de leur disposition et de leur structure n’étaient pas décrits ou ne l’étaient que très-sommairement.
Un certain nombre de faits pathologiques que nous pûmes observer pendant notre internat dans les hôpitaux, faits qui se reliaient intimement à l’étude anatomique des gaines de la face palmaire de la main, nous engagèrent à creuser le terrain.
C’est dans ce travail que nous avons l’honneur d’exposer le résumé de nos recherches.
Ce à quoi nous avons visé avant tout, c’est à mettre en relief certains points non encore élucidés de l’anatomie des séreuses de la face palmaire de la main, et à montrer autant que possible leur relation avec les phénomènes pathologiques dont elle est si souvent le siège.
Voici d’ailleurs en quelques lignes les limites que nous nous sommes tracées.
Étude anatomique, surtout au point de vue de leurs dispositions et de leurs variétés, des gaines synoviales des fléchisseurs des doigts.
Nous appuyons cette partie de notre mémoire sur la dissection de 120 mains, dont 80 d’enfants et 40 d’adultes.
Les procédés que nous avons mis en usage pour la préparation de nos pièces sont ceux de l’insufflation légère et de l’ouverture des séreuses sur le stylet.
Une insufflation légère a pour avantages de bien montrer la forme générale, les limites de l’organe insufflé et la manière dont se comportent les tendons dans son intérieur.
Il est très-facile de se rendre compte de cette dernière disposition, grâce à la transparence du feuillet pariétal.
L’ouverture de la gaine sur le stylet confirme les dispositions montrées par l’insufflation et donne la clef des détails si délicats de la configuration intime.
La partie histologique comprend l’étude de la structure des gaînes. Nous nous sommes surtout appliqué à la recherche deleurs vaisseaux et nerfs. Qui ne sait combien estimportante, quand on parle d’inflammation d’un tissu ou d’un organe, la notion de sa vascularisation et de son innervation.
La seconde partie de notre travail est consacrée à la pathologie des gaînes synoviales de la face palmaire de la main.
Ce qui nous occupera surtout, ce sera le rôle des synoviales dans la pathogénie des inflammations profondes de la paume et de l’avant-bras.
Le rôle de la synovite dite plastique dans la limitation des inflammations suppuratives des gaines tendineuses, dans la limitation des tumeurs soit liquides, soit solides, qui s’y développent.
Nous insisterons enfin sur certaines complications des synovites des gaines palmaires qui ne nous ont pas paru suffisamment signalées.
