INFLUENCE DE LA FACE

Par la branche montante des maxillaires et par les os propres du nez, la face est en rapport intime avec le point Naso- Frontal ; par l'os malaire, elle est en rapport immédiat avec l'apophyse orbitaire externe et la grande aile du sphénoïde. Si je ne me suis pas trompé, et si le rôle que j'ai attaché à ces parties dans la résistance du crâne répond à la réalité, la face peut être solidaire des violences appliquées sur la partie antérieure du crâne. On lira plus loin le récit d'expériences desquelles il résulte qu'en dehors même des grands fracas, le maxillaire supérieur se brise toujours à l'occasion d'une fracture du frontal.

INFLUENCE DES SUTLRES.

Le crâne doit à la disposition de ses sutures des qualités de résistance que l'on a sans doute exagérées, car les sutures font défaut aux deux périodes extrêmes de la vie : pendant l'enfance et, suivant les sujets, à l'approche de la vieillesse. C'est dans l'admirable Mémoire de Hunauld1 qu'on trouve la première description didactique qui donne lieu à la théorie de l'influence des sutures; les membres de l'Académie Royale de Chirurgie l'ont acceptée sans restriction : c'est aujourd'hui un chapitre classique d'anatomie.

Se fondant sur la conformation des bords osseux des os du crâne, taillés en biseau, ici aux dépens de leur table externe, là aux dépens de leur table interne, Hunauld a cru pouvoir affirmer que, quel que soit le point frappé, l'effort se divise toujours de façon à ne pas se transmettre intégralement à un point donné.

Aussi, à la suite d'un choc vertical sur le vertex, i aplatissement de la suture sagittale aurait pour conséquence de porter en dehors le bord inférieur* des pariétaux et en avant le bord inférieur du frontal. Dans ce mouvement, la portion écailleuse du temporal et la grande aile du sphénoïde portée en dehors résistent et transmettraient l'effort à la face par l'arcade zygomatique et à l'apophyse basilaire par l'aile sphénoïde et par le rocher. La force développée sur un quelconque de ces points ne représenterait évidemment qu'une partie de la force initiale.

Cette explication laisse précisément dans l'ombre la disposition anatomique qui résulte du rôle joué parles sutures : je veux parler de l'intime accollement des os de la tète.

L'individualité de chacun de ces os semble constituer plutôt un vestige du développement du crâne, que répondre à

le Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1730.

un but spécial dans le mécanisme de cette boîte osseuse : nous ne devons pas méconnaître que l'existence du tissu moins dense qui garnit les surfaces suturales, ajoute à l'élasticité de l'ensemble, mais ce serait aller trop loin que d'admettre dans toute sa rigueur la théorie de Hunauld; la pratique tire d'ailleurs peu de profit de ces ingénieuses conceptions.